温病与燥病之分别
温病发热,神志昏迷,脉来虚散,模糊躁急,向外疏泄。燥病发热,神志不昏,脉来弦聚,不躁急模糊,向内收敛。《温病条辨》之银翘散一方,连翘、桔梗、竹叶、牛蒡、薄荷,皆疏散而大破肺气之药。桑菊饮一方,较银翘散不大伤肺,但桑叶破肺之力亦不小。此二方乃肺金燥结内敛生热之方。温病乃木火外泄,肺金虚散之病。如当服本篇乌梅汤、三豆汤之温病虚证服之,无不热加病重,腹泻而死者。燥气为病,由外向内,是实的,温气为病,由内向外,是虚的。实者,热实肺气实也,虚者,肺气虚,木火虚,中气虚。虚而用银翘散与桑叶 、石膏,肺气再伤,至死不知其所以然。《伤寒论》,风温病,发黄,惊痫,失溲,直视,身重,息鼾,语言难出,无一不是肺气伤极之坏证。《温病条辨》开首二方,即大伤肺气,可怕。北方少燥气病,金气凉降能彻底也。西南方多燥气病,金气凉降不能彻底也。北方秋凉之后,愈降愈深,由凉而寒,由寒而冰,相火之气,既收于土下,即藏于水中。来春开冻,相火出土,万物发生,不出奇病。西南方秋凉之后,忽又大热。已经收降入土中之相火,又复逆升于土面。降而复升,凉而复热,凉降入土的金气,被逆升出土的火气,拒格不下,遂里速火气而燥结于中气之际。燥病之脉,不浮不沉,弦结于中,其故在此。金气燥结,升降不通,病证发作,有不可以常理论者,世乃称为秋温。燥病肺气实,温病肺气虚,金气之病命木气负责,虚实相反,所以银翘散、桑菊饮治秋燥见功,治春温见过也。西南方西季皆有燥病,故银翘散、桑菊饮四季皆宜,然一遇温而不燥之病,亦复用之,死矣。吴鞠通的《温病条辨》,应改称燥病条辨。
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