尿蛋白和潜血的加号越多，肾病越严重？这样想就错了

尿蛋白是肾友的敌人，把他调查清楚，知己知彼才能战胜他。我们对尿蛋白的检查主要有三种：定性检查、定量检查、成分检查。

定性检查，是看有没有敌人

定量检查，是看有多少敌人

成分检查，就比较仔细了，是看敌人是强敌还是弱渣、有多少拳头、有没带武器、攻击位置在哪等等，好让我们能够有针对性地击败他。

尿蛋白和潜血的定性检查，更多是针对刚确诊，甚至还没确诊的人，可以通过尿蛋白和潜血的加、减号获得一些提示信息：可能是有肾病了。包括治疗效果好、病情很轻又稳定的患者，在随访期间，也可以通过加减号来看病情是否出现波动。

但是已经开始治疗的肾病患者，就别太在意定性检查了。因为定性检查的准确度低，还容易因为假阴性、假阳性而误诊，不能作为治疗方案的参考和指导依据。

所以，尿蛋白加号越多，不能代表病情越严重。

定量检查结果出来后，才能启动治疗，作为调整治疗方案的一个依据。如果可以检查出尿蛋白的成分，治疗更准确，能提高显效率。

那么潜血加号越多，是不是病情越严重？

其实，看潜血不严谨。肾内科医生一般不看潜血，而是看红细胞数，红细胞更能说明病情。

比如，有时候尿液里红细胞是正常的，但机器自动识别出尿液里有含铁成分，就会显示潜血有加号，这个时候，潜血加号就没多大意义。

所以，血尿的诊断标准不是潜血，而是显微镜高倍视野下，红细胞大于3个，才能称为是血尿。

总之，尿蛋白和潜血的定性检查只是一个最基本的检查，看待加减号要有淡定的心态。在临床治疗中，肾内科医生看的不是加减号，而是尿蛋白定量和红细胞数量。

判断病情的严重程度和预后，加号没有多大说服力，而是综合定量、成分、血压、病理类型、肾功能、B超等检验项目后得出评价。

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