贺普仁治乙型肝炎
患者,男,56岁。主诉:右胁肋疼痛半年。
半年前被诊为乙型肝炎,现右胁肋疼痛,厌食、恶心、腹胀,乏力、萎靡、失眠,肝脏肿大。伴有肝掌、蜘蛛痔。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),血清转氨酶升高;胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降。
诊断:乙型肝炎。
取穴:丘墟透照海。
刺法:毫针刺。
治疗数次后胁肋疼痛明显减轻,腹胀、厌食改善;3个月后症状消失,肝功能检查恢复正常。
【按】 丘墟为足少阳之原穴,具有清宣少阳郁热,清泻肝胆火热,疏利肝胆之功,临床应用范围广泛。贺老用本穴主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变,如:胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病,同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症。
本穴的临床应用在古代医籍中已有很多记载,《甲乙经》:“目视不明,……目翳……两胁痛,脚废转筋,丘墟主之”;“寒热颈肿,丘墟主之”;“大疝腹坚,丘墟主之”。《干金方》:“丘墟主腕不收,坐不得起,髀枢脚痛”。《医宗金鉴》:“胆原主治胸胁满,痛不得息,牵引腰腿……足胫难行等症”。
该穴为原穴,《灵枢·九针十二原》云:“五脏有疾也,应出十二原,而原有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”,原穴可以反映脏腑气血的变化,脏腑出现病理变化后在原穴出现反应,根据这个特点我们不仅可以用该穴进行治疗,还可以用于诊察,贺老在针刺前经常触压患者的丘墟穴,以感知病情变化。
治疗时,贺老多取透刺的方法。照海为足少阴肾经穴位,阴跷脉所生,八脉交会穴之一,与丘墟分别位于内、外踝下。由丘墟向照海方向透刺,以在照海穴处触摸到皮下针尖为宜。采用先泻后补的手法,具有疏肝解郁,调气止痛的作用,达到少阳经气疏通以利转枢、阴经气血充濡的效果。一针刺二穴,可减少患者疼痛,又可增强穴位作用,事半而功倍。
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