老年人一旦吃上阿司匹林是不是就不能停了？...

老年人一旦吃上阿司匹林是不是就不能停了？长期服用阿司匹林需要注意什么？

阿司匹林属于环氧酶抑制剂，具有较强的抗血小板作用，主要通过使血小板的环氧酶乙酰化，减少血栓素A2的合成，对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用，并可抑制低浓度胶原、凝血酶所致的血小板聚集和释放反应，从而抑制血栓形成，适用于急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中的治疗，冠状动脉介入治疗（球囊扩张、支架植入）、冠状动脉旁路移植术（搭桥）、颈动脉内膜剥脱术后，心肌梗死后、脑卒中后、短暂性脑缺血后预防再发（二级预防），外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成，心血管疾病发病中、高危风险人群的一级预防。

阿司匹林的主要作用是预防动脉粥样硬化血栓形成，降低首发和再发心脑血管事件的风险，比如已发生过心绞痛、心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化心脑血管疾病的患者，如果没有禁忌症，应该长期服用阿司匹林。此外，还有一些心脑血管疾病高风险人群需要长期服用阿司匹林，如高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾功不全或经医生评估10年内心血管事件风险大于20%。最后，符合下列三项及以上危险因素者，建议长期服用阿司匹林：

1.男性超过50岁或女性绝经后
2.高血压
3.早发心脑血管病家族史
4.吸烟者

当我们的血管出现损伤时，血管内的血小板就会聚集在损伤处，抱成一团，促进止血，因此血小板在血管内聚集，会促进动脉粥样硬化血栓形成，堵塞血管，从而导致心肌缺血甚至心肌梗死、缺血性脑卒中，而阿司匹林可以持续抑制血小板聚集，从而达到抑制血栓形成的目的，对于心血管疾病人群和心血管疾病高危人群，阿司匹林绝对不能停。

长期服用阿司匹林需要注意：

1.胃肠道损伤：阿司匹林可直接刺激胃肠道黏膜，破坏黏膜磷脂层屏障，导致胃黏膜损伤，还可通过抑制前列腺素合成，减弱前列腺素E对胃肠道黏膜的保护作用，导致胃肠道黏膜损伤，长期服用可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、甚至胃、十二指肠溃疡、出血、穿孔等不良反应，使用阿司匹林肠溶制剂可有效减少阿司匹林对胃肠道黏膜的直接刺激，但仍然无法克服阿司匹林抑制前列腺素E合成的作用机制，因此，在开始使用阿司匹林的前6个月最高联合使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，保护胃黏膜，预防黏膜损伤，尤其是老年人和胃肠道疾病人群。

2.服药时间：阿司匹林肠溶制剂应在餐前半小时至1小时服用，不仅可减少阿司匹林对胃肠道黏膜的直接刺激，而且有助于阿司匹林在肠道吸收。

3.出血：阿司匹林抑制血小板聚集，长期服用可增加出血风险，在用药过程中一旦出现鼻出血、牙龈出血、黑便、皮下出血等情况，应立即停药就医。

4.肾损伤：阿司匹林抑制前列腺素合成，前列腺素具有扩张肾血管、增加肾血流量的作用，阿司匹林可减弱前列腺素对肾脏的保护，尤其是肾损伤患者，阿司匹林可加重病情，甚至诱发急性肾衰竭，因此，肾损害者长期用药阿司匹林应定期监测肾功能。

5.急性哮喘发作：阿司匹林在代谢过程中可产生过敏介质白三烯，诱发支气管痉挛，导致支气管哮喘发作，因此，有支气管哮喘病史者应慎用阿司匹林。

6.急性痛风发作：阿司匹林主要通过肾脏排泄，小剂量阿司匹林可与尿酸竞争排泄通道，导致尿酸排泄受阻，引起痛风急性发作，因此，痛风或高尿酸血症患者长期服用阿司匹林应定期监测血尿酸。#谣零零计划#