祝氏特色之耳诊

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医讲究望闻问切，其中第一项便是望诊。望诊的分类有很多，比如目诊、甲诊、面诊、手诊等。今天给大家介绍的是祝家特色的耳诊。其实我们的耳朵不光能听声还能诊病，在疾病诊断过程中，耳诊的准确率为70%左右。

耳垂位于耳朵最下端，摸上去很柔软，没有软骨，是耳朵上唯一肉多的部位，耳垂前面与面颊相连，后面则与耳轮尾相接。“倒置胚胎示意图”中，耳垂对应的是胎儿的头部，因此该部位与人的头脑，面颊密切相关。

如何从耳朵看出身体的端倪呢？中医专家祝肇刚把人的耳朵分为各种类型，比如有肾型耳、胃型耳、肝型耳、肺型耳等。需要注意的是健康人也是生来就有某种耳型，并不是后天长成的形状，就像是人生来就分男女，耳型代表的是这个人的特点、薄弱环节是什么。

肾型耳的特征：耳轮与对耳轮体基本平行。肾型耳只是提示容易患肾病和伤及腰部，说明肾及腰部为身体的薄弱环节。

这个耳型的特点是，耳轮和对耳轮基本平行的，一直下来的这个，一般我们称为肾型耳。

说它怎么会型成这个的？是遗传的呢？还是后天造成的，都不是，这个耳型表现是一个倒置的胎儿，就是你在子宫里头什么样，待的位置不同，就形成不同的耳型。

所以说凡是出现肾型耳的人，70%容易得腰酸腿疼，夜尿多，肾不纳气，水肿，怕冷，这些疾病。

肾不纳气，给大家解释一下。就是说有的人，一吸气，到丹田了，但有的人不是，一吸气吸半截，说话好像也没底气，一咳嗽也是，那气都在上头，到不了底下，叫肾不纳气，还有的人喘，有人喘的时候也是一口气到不了底，老是气在半截，叫肾不纳气，所以中医呢在这个问题上往往就用一些纳肾气的药来进行治疗，就不再贴耳朵，贴耳朵贴不出这个纳肾气来。

至于水肿的问题，大家可能听过一句话，叫男怕穿靴，女怕戴帽。这句话的意思是男同志如果腿肿，不太好治，或者应该引起重视，女同志如果早上起来脸肿什么的，泡泡的，应当引起重视，这个要治起来也比较难治。一般情况，如果你上边肿的话，一般用发汗的方法解决。如果下边肿的话一般用利尿的方法解决。

另外牙疼也跟肾有关系呀。中医说上牙属胃，下牙属大肠，整个的牙属肾，所以中医有句话，叫肾开窍于齿，肾主骨，齿为骨之余，就是骨头好了，长牙齿。人老了，肾气不足牙齿松动了，就是这个意思。 祝老师20多岁的时候有牙疼的毛病，后来从一本古书中看到这么一句话，逢溺必啮齿，解释一下，逢就是一到，溺是撒尿，凡是你撒尿的时候一定咬牙，咬着牙撒尿，从此牙不疼了。

祝老师建议大家，不要轻易用药。还是提倡锻炼身体，还注意饱暖，脚底下暖和点。

类似于上图显示，对耳轮高出耳轮，而且耳轮有折曲，就属于胃型耳的典型特征。长有胃型耳的人，说明胃是此人的薄弱环节。

在治疗胃上，祝老也有自己的一套方法。比如中医中讲“同气相求”。因此在开药的时候祝老通常都会问病人一些非常贴心的问题，在治疗上会非常有帮助。

在给胃容易反酸烧心的病人开药时，祝老通常会开一味“泻心汤”。同时配合着贴耳穴来治疗。

肝型耳特征：耳垂向后弯曲，而且较为肥厚。提示多易患有脂肪肝。

心区光反射增强：即耳甲明显变亮，多提示心脏功能不佳，可有心慌、胸闷等症状。

另外，我们可以看耳垂，从耳朵上诊断冠心病主要是看“冠状沟”。冠状沟是耳垂上的一条纹路，是判断冠心病的有效指标。如果谁的耳垂上出现了这条纹路，就说明有患冠心病(或心脏供血不好)的可能，纹路越清晰说明问题越严重。大概70% 的准确率。

耳垂红肿：多提示咽喉不适，如咽干、咽痛等。

耳垂斜行突起：常提示牙齿不适，可有刷牙出血等症状，常见于牙龈炎、牙周炎。

耳垂圆形凸起：在耳垂外上侧有一圆形(鼓包中央凹陷)或丘形突起，多提示病人胆囊不适，可有口苦、胆区隐痛等症状，可见于胆结石、胆囊炎或胆囊切除的病人。

具体在耳朵上，有一个圆包，非常圆的，一般来说都反应出来他的胆囊有问题，有的就跟小绿豆那么大，有的就跟黄豆那么大，就是个人体质不一样，表现的不一样。

我们看耳朵，平常一般说耳诊有四个作用，第一个作用叫做辅助诊断，第二个作用叫辅助治疗，第三个作用就是体现出中医治病的特点，叫做简便廉验，简是简单，便是方便，廉是廉价，验是有效果。还有一条打破治疗僵局。比如说经常用温灸，比如说经常的用按摩，比如经常的用汤药，就用这些方法，治到一定程度以后就发滞了，就好像一个人你老吃甜的，就尝不出甜来了，过去有句话叫要想甜加点盐，就是你稍微再吃点咸的，你再吃那甜的又会发现很甜了，这就是打破治疗僵局。就是说我们在用汤药的治疗过程中，治疗一段时间以后就发现没太大用处了，这时候我停了汤药，给他贴耳朵，贴两三个礼拜吧，再回来吃汤药，效果又会很好了，或者是在吃汤药的时候我再贴一贴耳朵，它的效果就不错了，所以这个打破治疗僵局是我们在治疗过程中运用这个方法，这耳诊起到这个作用还是不错的。

如果年轻人如果胃疼，我们大夫往往是先排除胆囊的毛病。如果年老的人胃疼我们先排除心脏的毛病，这样一来就说在这个左肩膀的肩颈穴这个位置上如果疼痛，加上心区疼痛，要考虑心脏的问题；在右肩颈穴这个位置上疼痛，这个时候往往，你要如果再有耳朵痒，再有耳鸣，再有口苦，再有尿黄，再有胆区疼痛，建议您去查查胆囊去。

龙胆泻肝丸好多人都听说过，有些人还吃过，可祝老师讲述了一个病例，祝老师的一个同事，他自个儿认为自己的火特别大，肝火特别旺，于是就长期的吃这个龙胆泻肝丸，三吃两不吃，吃了个两三年，最后吃出个肾病。

这龙胆泻肝丸，应该在什么情况下使用呢？

耳朵响，耳鸣，耳朵痒痒，眼睛红，口干，完了上面黄舌苔，尿黄，大便干，这几个症状齐了，就用龙胆泻肝丸，吃几袋就好了，效果特别好。可是千万别长期吃，因为已经有不少的病例了，就是自己来不来就吃，最后把肾吃坏了。因为是药三分毒我们本身用这药去治疗疾病的时候，就是用它的偏性去纠正这个病的偏性，所以你自己吃完这药纠正过来偏性了，就不要再吃了。

那么如何保养我们的胆呢？

春天就是肝胆当令的季节，这个时候推荐的是像茼蒿和蒿子秆，都对于清肝利胆有很好的作用，但是如果你大便很稀，或者吃完了以后肚子疼，就不能再吃了。犯胆囊炎，犯胆囊疾病的，冷、酸、辣、油腻、硬这五条千万别碰在一起，碰在一起就犯病，如果用个比例来说，就冷硬油酸辣，各占20%，你碰着两个你不见得犯病，你碰着三个你发病率已经60%。

肺型耳：多提示肺为该人的薄弱环节，可有咳嗽、咳痰、气短等症状

特征：耳舟上部尤其是耳周明显宽大且较平坦是肺型耳特点。有的人此处会出现皮屑。

临床意义：易患呼吸系统疾病，平时注意保护呼吸道。提示皮肤过敏。

肺经在体内的当令时间是凌晨3点到5点，是人体非常重要的一条经脉，它从上腹部开始，通过大肺肠和肺部，向上绕过喉咙，从上臂顶部的中府次出来，现于体表。沿上臂和前臂下行，至大拇指末端的少商次终止。支脉从手指部分出，走向食指末端，与大肠经相连接。

曾经有个病人找我看病，就是老咳嗽，看过三四次，效果不是很好，后来他说老是在夜里3、4点钟咳醒了，我一想这不正是肺经值班的时间吗，就给他开了补肺的升陷汤，非常管用。瞧，人的经络就是这么神奇。

我们平常消化的问题也可以通过耳朵进行治疗。一般就是老年人、年轻人，一些女同志甚至小孩，可能都会出现一种现象，就说叫便秘。

那什么才是便秘呢？

一般来说正常人的大便是一天一次，一天两次，两天一次，都是正常的，你只有是三四天一次大便才叫便秘，但便秘同时也会出现一个什么，就是说便秘干和便秘不干，便秘干呢就是好几天不拉大便，拉出来大便特别干或者跟球一样，我们一般来说呢叫做实秘。还有一种大便就说是好几天才拉一次，老觉得送不下来，老觉得这个大便下来以后在肛门那儿就出不来，缺少一个推动的力量，就老想拉老想拉，另外一个词也叫厚重，就是老觉得后边特别重，这时候拉出来还是稀的，这个一般叫做虚秘。

而同时这个现象在老年人也特别容易出现，因为老年人的肠道里头缺了水了，缺了血了，他就大便干，大便难，送不下来，中医有句话叫做无水行舟，就好像一个河道里头有个船没水，托不起来了，那船就没法走，所以我们治疗的方法叫增水行舟，就是让它河里头有水，船就飘起来，就能走了，中医里头有个方子叫做增液汤，增液汤就能起到这个作用，但是大便稀的人就不怎么吃了，而增液汤同时还能治疗口干，眼干，干燥症等。

还有一种情况，就是缺少这个肠道的油润。它滑不下来，很多人特别习惯于喝减肥茶，通便茶，番泻叶，甚至有人吃点大黄。这种情况大家稍微提高点警惕，因为经过这个医学研究，泻药里头都含有一种成分叫做N醌，这种成分会刺激肠道，让你肠道增加蠕动，增加分泌，完了把大便通下来，你这次喝了番泻叶把大便通下来了，下次更干，你还得喝，喝了以后通下来了，再下次更干，举一个例子，就跟毛巾似的，一个湿乎乎的毛巾你一看上面没水，你一拧就出水了，等你松开的时候它更干。

所以我们在治疗老人这病的时候，往往是用润肠的，增液这些药给他润，有一个小方子，桃杏松柏李，桃是桃仁，杏是杏仁，松是松子，柏是柏子仁，李是郁李仁，桃杏松柏李全是含油的。这样一来呢他吃完以后就润便了，大便下来了，而且前面用增液汤给他增液，后边用桃杏松柏李给他通便，效果特别好。

至于我们的饮食，就说凡是肠道里头停留时间长的，它下来的就慢，凡是在肠道里停留时间短的下来的就快，那什么时候时间长呢——蛋白质，蛋白质什么里头含着呢，鸡蛋、牛奶、瘦肉、虾蟹、豆腐等等吧，还有干果这类的，都是含蛋白质的，那它在肠道里停留的时间长，所以它就容易形成便秘，什么在里头停留时间短呢——就是纤维类的，像蔬菜，还有淀粉类的。像藕粉，棒子面这类的。

祝老师教给一个小方法，如果上厕所的时候，如果出现大便不通畅的时候，就是自己拿指甲掐这个耳夹艇这个位置掐，当掐到一个点特别疼的时候，你就盯住这么掐。待会儿你就发现大便就通了。

除了这便秘之外，大家还会有一个常见的病症，就是耳鸣，耳朵疼，耳朵痒痒，好像年龄大了的人都会有这方面的困扰。为什么会出现这种情况呢，就是耳朵里头的血管硬化了，而发出的声音就是那个血流经过那个血管，使得血管发生震动出的声音，我们中医这么判断的，凡是声音特别尖的我们从肝去治，所以脾气急人的，血压高的人往往出现这种声。但另外一种人是轰轰轰，就好像那个心跳的那个感觉，低音的我们从肾去治，往往这种人他的低压比较高。还有一种情况是血管痉挛，就耳朵爆聋，就是突然间上呼吸道感染，发烧，喉咙难受，流鼻涕，打喷嚏，突然间耳朵听不见声了，或者耳朵就是吱吱响了，这时候是急性，这是最好治的。吃几丸银翘解毒丸，耳朵就恢复了，不过大家别乱吃，银翘解毒丸是治疗上呼吸道感染，往往出现嘴干，喉咙疼，鼻子干，黄鼻涕，耳朵痒痒的热性症状才能使用。

如果伴随着咽喉不合适，还可以用点盐水漱漱口，同时还可以防止感冒呢。

耳轮是耳廓的最外面向前卷曲的部分，从正面看，耳轮的前内方是一个凹陷，再向前就是一个凸起，这个凸起叫做对耳轮。对耳轮在耳诊上看被认为是人的脊柱，所以耳型是个头朝下的婴儿，脊柱从底下往上就是颈椎、胸椎、腰椎。每个人对耳轮的特征会存在区别，有的人对耳轮这个位置没有凸起，并不意味着他没有对耳轮。

对耳轮可以反映出脊柱上的一些症状。

颈椎对应反射区就是在对耳轮的根这儿，捏一捏它，如果它特别硬，则有可能是颈椎有问题。

中医说肾是人体的大柱子，腰为肾府，所以腰是非常重要的。有的时候出现急性腰扭伤的时候，可以贴一些耳豆，缓解症状。急性的腰扭伤比较常见，譬如旅游、搬东西都可以造成闪腰，对于这种情况，如果做定位判断的话，患者如果往前弯腰，腰疼，一般问题归于腰肌，往后仰疼一般归于腰椎，往两边弯如果疼的话也是归于腰肌，要是往前弯腰，中间疼，则可能与韧带有关系。腰损后，如果咳嗽的时候也震的疼，叫脊髓冲击症，这个时候腰椎的问题就大了，一边捶，一边感到震动往下窜，说明有点关乎到坐骨神经的问题。如果腰上软组织这俩地方疼，再使劲按发现这俩地方还比较硬，并出现扣击痛，就应该去做B超查肾，要考虑肾脏的问题了。

贴耳穴：腰椎、腿

对于关节疼，祝老也有一些止痛方法，他认为，关节疼就是贴的面积不一样，应该在三角窝两边的分杈上贴，有时候或者会有些小结节，或者不是那么光滑，有些粗糙，这些情况可在这个位置上贴穴位，但是平常临床用药喜欢用独活寄生汤来治疗这个病。

独活寄生汤，主药包括独活，桑寄生，此外还有杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。这个方子可以治关节疼。

对耳轮上头有两个叉，中间是三角窝，上边分左腿右腿，左腿疼就掐左腿反射区，右腿疼就掐右腿反射区，能缓解，但不是根治。

耳朵上是否能显出乳腺的问题？

在对耳轮的中间这个部位，如果有小丘疹，有黄褐斑，黄褐斑西医叫干斑，中医叫瘀斑，是内分泌失调引起的，瘀斑反应了乳腺有增生，此外还有月经颜色发黑，出现这些情况，首先要早睡觉，第二不要生气，因为凡是出现结节这类东西都是因气血凝聚而成，气不顺了，则血积聚在这些地方，形成结节，或是长斑。平时可多按揉按揉对耳轮中间这个地方，但最重要的还是要保证心情舒畅。

对耳轮从下边一直往上，到上头分成两个叉，这俩叉中间的窝就叫三角窝。这个位置对应的身体部位是盆腔。

三角窝如果出现油腻、脱屑、丘疹的情况，往往表明盆腔有病。如果三角窝特别红，旁边还有一个血管凸出来，稍微有点鼓，表明月经快来了。如果偏亮或者油腻，有可能白带过多，有盆腔疾患，小腹疼痛。潮红，有油脂，小肚坠涨，盆腔充血，需要考虑炎症和过敏。身体正常的情况下，这个部位应该是很光滑和润泽的。

祝老说在临床中看病，那些有盆腔炎的患者，或者有些长一些肌瘤的患者、卵巢囊肿的患者，他们的三角窝总能发现一些问题，或者有小结节，或者有小丘疹，还有一种情况就是毛孔特别深，这些细节综合起来都是提醒你要考虑盆腔部位可能有问题，具体是什么问题需要进一步到医院就诊。

文源:彩云长在