五官九窍病

耳、目、口、鼻、唇、齿、喉各部肿痛

或发热，或不发热，脉息有神，舌黄、饮冷，二便短赤，精神饮食一切不衰者，气有馀之症也（宜清凉、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、凉膈、导赤之类）。各部肿痛，或发热，或不发热，脉息无神，脉浮大而空，或坚劲如石，唇、口、舌青白，津液满口，喜极热汤，二便自利，间有小便赤者，此皆为气不足之症，虽现肿痛火形，皆为阴盛逼阳之的候。市医往往称为阴虚火旺，而用滋阴降火之药者极多，试问有阴虚火旺，而反见津液满口，唇、舌青滑，脉息无神，二便自利者乎？吾愿天下医生，切切不可见头治头，见肿治肿，凡遇一症，务将阴、阳、虚、实辨清，用药方不错误。

五官九窍病

（－）目 病

《内经》云：肝开窍于目。肝属风木，肾水为母，心火为子，主藏血。风火交煽，则为目病，故凡目病初起，暴赤肿痛者，皆风火之为患也，宜驱风散热饮；若大便秘者，宜泻青九；若兼寒者，则成翳膜，宜退翳汤；如无红无翳，目huanghuang（“目巟”合）无所见者，肝肾虚也，宜滋肾补肝丸，或磁朱丸。

目痛方：

l．驱风散热饮   治目病暴赤肿痛者。

川芎3克  当归6克  羌活6克  防风6克  薄荷3克  连翘9克  甘草3克  桔梗6克  栀子6克

2．泻青丸    治颊肿面青，目赤头痛，大便秘者。

川芎6克  当归9克  羌活6克  防风9克  栀子6克  大黄6克  龙胆草9克  甘草3克

3．退翳汤    治目疾暴亦生翳膜，畏日羞明者。

菊花6克  密蒙花6克  白蒺藜9克  蝉蜕5个  木贼l．5克  甘草3克  青葙子3克  决明子6克  荆芥6克  防风6克  生地黄6克  当归6克

加减法：热甚者，加黄芩、黄连；夜甚者，加夏枯草，便秘者；加芒硝、大黄。

4．滋肾补肝丸   治目huanghuang（“目巟”合）无所见，无红、无翳、无膜者。

生地黄12克  山药6克  山茱萸6克  丹皮4．5克  泽泻4．5克  茯苓4．5克  枸杞9克  菟丝子9克  茺蔚子9克  玄参9克  当归9克  菊花3克  细辛1．6克

5．磁朱丸   治神水散大，昏如雾露中行，渐观空中有黑花，观物成二体，及内障神水淡绿色、淡白色。又治耳聋耳鸣。柯韵伯云：治聋癫狂症如神。

磁石60克  朱砂30克  神曲90克

（二）耳 病

《内经》云：肾开窍于耳，心气亦通于耳。耳病者，心肾不交，水火未济也。如耳肿痛者，宜凉膈散加减；若肿痛而流脓者，宜加味四物汤；如心肾虚，水火未济者，宜滋肾丸。少阳经脉绕耳。少阳中风，两耳无所闻者，宜加味小柴胡汤，或《医林改错》方。经云：耳中宗脉之所聚，胃中空，则宗脉虚，虚则下流，脉有所结，故耳鸣，宜保元汤加升麻。

耳病方：

1．凉膈散    治耳、目、口、鼻、咽喉等病。

薄荷6克  连翘9克  甘草3克  桔梗6克  栀子6克

加减法：衄不止者，加丹皮、生地黄、茅根；喉痛者，加牛蒡、黄芩、玄参；牙痛者，加石膏；耳痛者，加菖蒲、羚羊角；舌痛者，加黄芩、黄连、木通。

2．加味四物汤    治耳肿痛流脓者。

生地黄9克  当归9克 白芍9克  川芎6克  菖蒲3克

3．磁朱丸    治心肾虚，水火未济而耳聋者。

磁石60克  朱砂30克  神曲90克

4．加味小柴胡汤    治呕苦，耳聋，目眩者。

柴胡12克  半夏4．5克  香附6克  菖蒲3克  人参4．5克  甘草4．5克  生姜4．5克  大枣2枚  蔓荆子6克  黄芩4．5克

5．《医林改错》方    治耳聋者。

菖蒲3克  川芎6克  香附9克  柴胡9克  甘草3克

6．加味保元汤    治宗气不足而耳鸣者。

人参6克  黄芪9克  白术9克  甘草6克  升麻3克

（三）鼻  病

《内经》云：肺体属金，开窍于鼻。凡暴流鼻涕而咳者，肺受风寒也，轻者杏苏散加减，或止嗽散加减，重者复花汤；若久流鼻涕，不闻香臭者，鼻渊也，宜辛夷散，或七物汤；若火炎上而衄者，宜生桅散，如大便干者，宜泻心汤。

鼻痛方：

1．杏苏散    治伤风咳嗽，暴流鼻涕者。

杏仁9克  苏叶6克  茯苓9克  半夏6克  橘皮6克 草3克  枳壳6克  桔梗6克  前胡6克  生姜9克  大枣2枚

加减法：有热者，加黄芩；寒热往来者，加柴胡；自汗者，以苏梗易苏叶，并加防风；无汗身痛者，加羌活，泄泻腹满者，去枳壳，加苍术、白术；头痛、眉棱骨痛者，加白芷、粉葛。

2．止嗽散    治一切咳嗽。

紫菀9克  百部9克  白前根6克  甘草3克  桔梗6克  荆芥6克  橘皮3克

加减法：舌净无涕者，去荆芥，加金银花；舌白有涕者，加橘皮，甘草；咳而咽痛者，加牛蒡子；咳而胁痛者，加前胡、枳壳、赤芍；咳而肩背痛者，加茯苓、白术；咳而引动少腹者加生姜、茯苓、附子；恶风者，加防风；恶寒者加麻黄、细辛；有热者，加黄芩、杏仁；虚咳者，加百合、金银花。

3．复花汤   治风寒咳嗽，喘息，喉间有声者。

旋复花9克  荆芥6克  白芍6克  前胡6克  半夏6克  甘草3克  苏子9克

加减法：冬日恶寒、无汗者，加麻黄、杏仁。

4．辛夷散    治鼻流涕，不闻香臭者。

辛夷6克  菊花6克  蔓荆子6克  苍耳9克  藁本3克

5．干金七味汤    治鼻渊症。

菊花15克  白芷10克  通草6克  木香24克  川芎10克  细辛3克  辛夷24克  当归24克

上药共研细末，每服6克，日三服。

6．生栀散    治鼻血。

生地黄15克  栀子9克  蒲黄6克

加减法：大便秘者，加大黄，流血多者，倍生地黄。

（四）口  病    

《内经》云：脾开窍于口。口之于味，味者五味也。口甜者脾火也，宜泻黄散；口酸者肝火也，宜左金丸，或龙胆泻肝汤；口苦者心火也，宜黄连汤；口辛者肺火也，宜泻白散；口咸者肾火也，宜知柏地黄汤。经云：膀胱遗热于小肠，上为口糜，口中糜烂者，宜甘露饮；但舌尖痛者，宜导赤散加黄连。

口病方：

1．加味泻黄散    治牌热口甜。

石膏9克  藿香6克  栀子6克  黄柏6克  防风9克 甘草3克

2．左金丸    治肝热口酸，并治左胁痛。

黄连180克  吴茱萸30克

3．龙胆泻肝汤   治肝热口酸，或苦者。

龙胆草6克  栀子6克  黄芩6克  木通9克  泽泻9克  柴胡6克  生地黄9克  当归9克  甘草3克  车前仁6克

4．黄连汤   治心热口苦。

黄连6克 黄芩9克

5．泻白散    治肺热口辛。

桑白皮9克  地骨皮6克  甘草3克  薏苡仁12克  竹叶3克  黄芩9克

6．知柏地黄汤   治肾热口咸。

生地黄24克  山药12克  枣皮12克  丹皮9克  泽泻9克 茯苓9克  知母6克  黄柏6克

7．甘露饮    治口中糜烂，吐血鼻血，小便黄赤者。

麦门冬9克  天门冬9克  生地黄9克  熟地黄9克  黄芩9克  枳壳3克  石斛9克  茵陈9克  甘草3克  枇杷叶1片（去毛）

8．导赤散   治舌尖痛，小便赤，茎内痛，热结不通者。

生地黄15克  木通9克  竹叶3克  车前仁6克  甘草3克

加减法：痛甚者，加黄连、灯心。

（五）喉  病

《内经》云：一阴一阳结而为痹。盖一阴者，少阴君火也；一阳者，少阳相火也。木火上冲，发为喉痹。痹者闭也，病也。初起恶寒者，宜六味散加减；若有热者，宜翘荷汤加减；若现白喉，宜养阴清肺汤。

喉痛方：

1．六味散    又名利膈汤，治喉痛初起，恶寒者。

荆芥6克  防风6克  甘草6克  桔梗6克  薄荷6克  僵蚕6克  牛蒡子9克  玄参9克

加减法：热甚者，加黄芩。

2．翘荷汤   治喉痛初起兼热者。

薄荷9克   连翘9克  栀子6克  黄芩9克  甘草3克  桔梗6克  牛蒡子9克  玄参12克

加减法：痛甚者，加射干、山豆根；肿甚者，加马勃；不能语者，加半夏。

3．养阴清肺汤    治白喉总方。

生地黄15克  玄参15克  丹皮9克  白芍9克  麦门冬15克  薄荷3克  贝母6克  甘草3克  枇杷叶l片（去毛）

（六）齿  病

牙床属胃，牙齿属肾。肾主骨，齿者骨之余，故牙齿痛者，胃肾病也。凡牙痛不外风、寒、火、虫。寒甚者，宜羌独汤；热甚者，宜清胃散；痛久属虚火，宜十味地黄丸。

齿病方：

1．羌独汤   治牙痛寒甚者。

羌活6克  独活6克  荆芥6克  防风6克  生地黄9克  细辛3克  石膏9克

2．清胃散   治牙痛热甚者。

生地黄9克  当归9克  荆芥6克 防风6克  丹皮6克  地骨皮6克  黄连6克  升麻3克

加减法：左上大牙病者，加龙胆草；左下大牙病者，加青皮、自芍；右上大牙病者，加知母、石膏；右下大牙病者，加黄芩、桔梗；上门牙病者，加黄连；下门牙病者，加知母、黄柏；虎牙病者，加石膏；虫牙者，加骨碎补、桃仁或蜂房。

3．十味地黄丸   治阴虚喉痛，口舌生疮，齿牙浮动，面红目赤等症。

生地黄24克  山药12克  山莱萸12克  丹皮9克  泽泻9克  茯苓9克  肉桂3克  附片子3克  玄参12克  白芍9克

（七）前 阴 病

前阴者，出小便之所也。膀胱胞室有病，皆可影响及之。兹所言者，仅常见之淋浊、癃闭等病。癃闭者，小便点滴不通，脐下胀闷也，宜滋肾丸。若淋沥不畅而痛，谓之淋，有劳淋、气淋、血淋、石淋、热淋五种。初起宜八正散加减，或五淋汤。若小便时下秽浊之物，绵绵如浆水状者，谓之浊。初起宜加味苍白二陈汤，稍久宜萆薢分清饮。

前阴病方：

1．滋肾丸   治癃闭小便点滴不通者。

黄柏60克  知母60克  肉桂6克

上药共研细末为丸，每服6－9克。

2．八正散    治淋病小便淋沥不畅而痛者。

瞿麦9克  扁蓄9克  栀子6克  泽泻9克  大黄9克  滑石9克  甘草3克  木通9克  车前仁6克

3．五淋汤    治一切淋病。

赤苓9克  白芍9克  栀子6克  甘草4．5克  当归9克  灯草5根  淫羊藿9克

加减法：石淋者，加发灰、火硝；膏淋者，合萆薢分清饮；气淋者，加荆芥、香附、麦芽，不愈再加升麻，或用吐法；劳淋者，合补中益气汤；血淋者，加牛膝、郁金、桃仁，并入麝香少许。

4．加味苍白二陈汤    治浊症初起。

苍术6克  白术6克  橘皮6克  半夏6克  茯苓9克  甘草3克  黄柏6克  菖蒲3克  萆薢9克

加减法：如赤浊加连翘、丹参、莲子心。

5．萆薢分清饮    治遗精、白浊。

萆薢  益智仁  菖蒲  芍药各等分 甘草梢减半

（八）后 阴 病

后阴者，肛门也。虽位居最下，然与肠胃有密切之关系。故仲景云，小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。爰本斯旨，而言痔疮与便血焉。夫痔者，湿热下注，经脉横解，而肛门生疮，焮肿疼痛也，宜加减清胃散。至便血一症；有粪前者，谓之近血，宜当归赤小豆散；有粪后者，谓之远血，宜黄土汤；有不分前后者，谓之肠风下血，宜济生乌梅丸。

后阴病方：

1．加减清胃散    治五种痔疮，兼下血者。

生地黄12克  当归9克  升麻8克  黄连6克  甘草3克  黄柏6克  黄芪9克  槐花9克  黄芩6克  地榆12克

2．当归赤小豆散   治粪前红。

赤小豆30克  当归12克

3．黄土汤    治粪后红，并治衄血、吐血不止者。

生地黄12克  白术9克  阿胶6克  黄芩9克  附子4．5克  甘草6克  灶中黄土30克

4．加味济生乌梅丸    治肠风下血者。

乌梅10枚  僵蚕9克  槐花9克  地榆18克