董小姐专栏：说走就走的旅程，糖友要怎么准备？
2017.7.17 周一
六月廿四 丁酉年
忌清醒
这世界有点假，可我莫名爱上他。
——陈升 《牡丹亭外》
好听的曲子能稳糖
每年的夏日，总想着给自己一个悠长假期，可以停下繁忙的脚步，慢悠悠的看看这个世界。
糖尿病，怎么能阻止我的脚步？
想来也确实如此，确诊那一年背着行囊去了澳大利亚，之后工作的原因，独自一人去了美国。再然后，和先生一起背包客，踏上了欧洲的旅程，体会过巴黎人的行色匆匆，西西里人的热情，希腊人的懒散和西班牙的日不落。后来，干脆大半个月住在当地人的家里，跟着意大利人过生活。
喜欢出去走走，是因为无时无刻不再提醒着自己，这个世界很大，很多人在过着和你截然不同的生活，自己当下的烦恼困惑，或许压根不算什么。 而我所找寻的生活的简单，或许走着走着就明白了。
旅行也并非一帆风顺。当我带着糖尿病旅行的时候，便越发需要做好充足的准备。
刚到美国的时候，血糖一路飙到十几，我连夜发信给医生，临时调整用药方案，才慢慢缓解。在柬埔寨的时候，被飞车党抢走了随身行李，没有了护照，也没有了胰岛素、血糖仪，坐过夜大巴去大使馆，配不到胰岛素只能少吃多动，最后当我盯着最负盛名的吴哥微笑的时候，恍惚之间，觉得这大概是老天爷刻意的安排，身临其境的教会我吴哥微笑的涵义。
糖尿病无法放慢我们的脚步，但每一次出行前，不同于寻常人，每一个糖友需要做好和糖尿病相关的必备准备，不仅仅是应对每一个突发情况， 也为了尽可能的去享受旅行的点滴。我想用我自己的经验，来做些行前准备清单。
身体的准备
和你的医生沟通旅行计划，在我看来是非常有必要的。
首先，以防万一，你可以让医生给你开具一张病情证明单（如果出国，记得要写英文），这样无论是带着胰岛素过安检还是背着胰岛素泵，你都可以要求不经过X光，而进行人工安检。
其次，有经验的内分泌医生会告诉你，时区的变化可能会给血糖带来哪些影响，比如穿越赤道。要求医生告诉你一些用药策略，来应对血糖的变化。
心理的准备
一定要做好面对突发情况的心理准备，比如丢失了所有的胰岛素、血糖仪、针头、试纸，比如血糖居高不下。
前者的解决方法，就是带足至少2倍平常用量的胰岛素、针头、试纸，一部分随身携带，一部分放在酒店安全的地方。
对于后者，血糖居高不下，如果按照之前医生告诉你的策略或者自己的经验，都无法把血糖降下来，就必须要联系到国内的医生，把详细情况说明白，听取医生的意见，是调整用药方案还是需要到当地医院就诊。同时，要勤测血糖，有条件的话，佩戴CGM, 要多喝水，防止一些急性并发症。
打包清单:
1. 糖尿病相关药品、设备（带足至少平常2倍的用量）： 胰岛素、胰岛素笔、血糖仪、试纸、真空包装酒精棉花、胰岛素针头、血糖仪针头、血糖记录本、口服药（记下口服药的英文名称）、CGM(如有条件，以及充电设备)、电池、酮体试纸（如有条件）、快速升血糖的糖片、维生素片（如平常吃的话）、胰岛素保温袋等你平时用到的一切糖尿病相关物品
2. 加餐食品：通常飞机上的用餐时间会和你平时的不一样，特别是飞去另一个不同的时区，这种情况下，就要考虑自带一些加餐食品，跟着自己的用餐时间走。加餐的食品也要尽可能的考虑到营养均衡健康，比如可以携带一些含有蔬菜、肉的三明治。
3. 病情证明单：按照我的经验，通常不会需要。但是出门在外，以防万一，最好可以让医生出具，写明用药的方案。
4. 糖尿病联系卡： 随身携带糖尿病联系卡，放在钱包里或者贴身的地方，写明联系方式，可以帮助你在低血糖或者紧急时刻，别人快速知道你的病情，提供帮助。特别当你独自一人旅行的时候。
5. 药品标签： 拍下你所有在用的药品标签，时刻保存，最好写下对应的英文名称。
6. 保险单： 出国旅游必须要购买相应的保险，特别留意其中的医疗保险部分，一旦发生紧急情况，需要在国外就医，要清楚保障措施。
7. 护照复印件或照片： 护照要留在安全的地方，不需要随身携带就不要随身携带。你可以随身携带护照复印件或者护照照片，以防万一。
8. 保温袋：要充分考虑到已开封的胰岛素保温和未开封的胰岛素保温环境，一定不能把胰岛素托运。通常我的经验是，出行前我会把所有胰岛素都开封，因为开封的胰岛素保存温度在室温20度左右即可，开封的胰岛素一般可使用20-25天，天数已经足够大部分人出外旅行的时间，现在市面有售的保温袋通常都可以达到20度左右的温度。在预定酒店或者民宿的时候，最好选择有冰箱的房间。
9. 低血糖糖片： 带足低血糖糖片，旅行的时候，一般都会消耗比平常多的能量，要充分考虑到低血糖的发生。如果以往发生过严重低血糖事件，要考虑携带胰高血糖素。
* 另外需要注意的事情：
空中飞行期间：
如果你带胰岛素泵，起飞或者降落时候带来的气压改变会导致胰岛素泵注射量的误差。当起飞时空气压力降低时，会在胰岛素柱内形成气泡，造成推出超过剂量。 在着陆期间，空气压力增加，吸入胰岛素回到泵中，导致更少的胰岛素被输送到你的身体。
抵达目的地后：
1. 调整时间 : 这里指你的一切糖尿病设备：胰岛素泵、血糖仪等等, 你的注射、用药时间也需要跟着一起调整，在出发前，你就应该咨询医生，请他给出详细的调整方案。
2. 吃吃吃：每到一个地方后，我最关心的就是吃。不仅仅是因为可以尝遍当地美食，更重要的是根据营养搭配来选择适合自己吃的东西，所以提前看看哪些馆子好，做些功课，知道哪些当地食物浅尝即止，哪些可以放心大胆吃。我曾经因为贪吃而过敏，这样的经历放在旅行时可不好。另外，我发现，碳水计数法在旅行时特别有用，轻糖推出的15g碳水图谱小工具是个旅行的好帮手。
3. 学一句当地语言： 除了会说你好再见，有一句当地语言你必须学会，就是我有糖尿病。你可以写在糖尿病联系卡，在平常点餐的时候，也可以和服务员说明。在紧急时刻，可以第一时间让当地人了解你的情况。
4. 保护你的脚： 如果你一天到晚暴走，或者需要爬山、赤脚走在沙滩上，一定要注意每天检查自己的双脚。
##几枚横炮
1. 荐饮品： 夏日最爱的饮品是什么？董小姐的最爱是酸梅汤。外面出售的酸梅汤大多含有白砂糖或者蜂蜜，所以夏日，我都自己准备。酸梅汤的食材很容易准备，冷水浸泡半小时，然后大火烧开，小火再20-30分钟就可以喝到自制酸梅汤。
2. 荐运动： 夏天运动是个有点麻烦的问题，平时午饭后的散步是不可能了，下班回到家再去健身房又觉得稍许折腾。所以，最近，董小姐在家里添了一台室内骑车机，便携式，也不是很占地方。不知道大多数糖友怎么解决夏天运动的问题呢？欢迎来告诉我。