骨巨细胞瘤 美国有没有好办法？

什么是骨巨细胞瘤？

骨巨细胞肿瘤是一种良性骨肿瘤，其生长具有侵略性，可能破坏靠近关节的骨组织。通常发病部位在发在膝盖，手腕，脚踝或臀部附近。 虽然是良性肿瘤， 但骨巨细胞瘤生长快速。

通常在孩子在骨骼成熟后发病，此病更多发于女孩中，年幼的孩子发病很少见。

原因

目前尚不清楚骨巨细胞瘤的病因。

体征和症状

巨细胞瘤的症状可以包括：

• 肿瘤部位出现疼痛，僵硬或压痛

• 疼痛严重，足以让患者从睡眠中醒来

• 肿胀

• 受累骨会变得脆弱，可能导致骨折

诊断

巨细胞瘤生长很迅速，因此快速诊断和治疗对至关重要，以便获得最佳治疗结果。

临床专家会为患儿进行仔细和全面的医疗检查和检查，使用各种诊断测试来诊断骨巨细胞瘤，包括：

• X射线 ，以观察骨组织。

• 磁共振成像（MRI） ，使用大型磁体，射频和计算机的组合来生成器官，软组织，肌肉，韧带和身体内其他结构的详细图像。 核磁共振成像过程中，孩子不会受到辐射。

• 计算机断层扫描（CT）扫描 ，使用X射线和计算机技术的组合来检查骨骼并产生身体的横截面图像。

• 针穿刺活检 ，医生通过皮肤放置小针头进入病变部位，以取出异常组织样本，然后分析取出的组织。

治疗

治疗骨和软组织肿瘤有许多治疗方法，有些儿童需要多种方法结合治疗。患儿可能需要治疗骨和软组织肿瘤，保留肢体的手术和重建手术。

治疗骨巨细胞瘤的方法包括：

• 病灶内刮除术 ，包括彻底刮除骨头以完全去除肿瘤和所有囊肿衬里。

• 术中辅助治疗  - 诸如冷冻疗法（液氮），苯酚（化学物质）或烧灼止血（燃烧肿瘤床） - 用于去除肿瘤细胞。

• 骨移植或骨水泥填补空洞 ，用捐赠者的骨或医用水泥代替骨缺损区的手术。如果使用捐赠者的骨，6-12周内需要拐杖和减轻手术部位负重。 如果使用粘固剂，患者可以立即行走或使用肢体。

• 化疗，XGEVA®（denosumab） ，denosumab是FDA已经批准的药物，可用于治疗成人和一些青少年，这些药物用于治疗复发或难移除的骨巨细胞瘤。

根据肿瘤的大小和位置的不同，患儿可能可以在当天回家，或者需要住院一晚。

后续随诊

在10-15％的患者中，骨巨细胞瘤可能复发，所以孩子在治疗后，需要继续观察，定期接受外科医生检查。

孩子在手术后约一到两周，需要让整形外科医生复诊。接下来五年每三到四个月让医生检查一次，以防巨细胞瘤复发。

在随访期间，建议使用X光检查重建部位，并确保没有复发。

如果骨巨细胞瘤复发，医生可能采取如下治疗手段：

• 通过手术再次移除肿瘤，并用捐赠者的骨或骨水泥填充该区域

• 移除发病的整块骨骼，并用金属关节替换。

• 使用XGEVA®（denosumab），FDA批准的用于成人和某些青少年的药物，治疗复发或难移除的骨巨细胞瘤。

在少数情况下（少于2％），巨细胞瘤可扩散至肺部。初次诊断时通常会进行胸部X光检查。 如果肿瘤确实扩散到肺部，通常通过手术切除来治疗肿瘤。

来源 | http://www.chop.edu/conditions-diseases/giant-cell-tumor-bone