独活，桂枝，艾叶，透骨草，红花，麻黄，甘草

活血通络散

　　[成分]独活、桂枝、艾叶、透骨草、红花、麻黄、甘草。

　　[功能主治]祛风除湿，活血散瘀，温通经脉，消肿止痛。用于风寒痹痛，关节痹痛，筋骨拘挛，跌打损伤，治疗风湿性关节炎，骨折，脱臼及软组织损伤等症。

　　[用法用量]外用，用开水1000ml冲泡或加水1000ml煮沸15分钟，待温度降至40~50 ℃时，取药液洗患处或装于药袋内敷于患处。一次1袋，一日2~3次，或遵医嘱。

独活

功效

祛风除湿，痛痹止痛。

用法用量

3~10g。

禁忌

阴虚血燥者慎服，气血虚而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用。一切虚风类中，咸非独活所宜。

功效作用

功能

祛风湿，止痛，解表。

主治

1、主要用于风寒湿痹，风寒挟湿表证，少阴头痛，皮肤瘙痒。

2、西医诊为风湿、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱岀症、颈椎病、肥大性脊柱炎属于风寒湿邪痹阻型。

用法用量

内服：煎汤，3-10g；或浸酒；或入丸、散。外用：煎汤洗。

不良反应

内服过量时对胃肠道有刺激作用。中毒症状可见舌体发麻、恶心、呕吐及胃部不适等。轻者停药后上述症状可消失，重者应对症治疗。

禁忌

中西药配伍禁忌：独活与阿托品不宜同用阿托品可以部分或全部抑制独活的降压作用。

注意事项

内服量不宜过大，阴虚血燥者慎服。

药理作用

1、对中枢神经系统的影响：有镇静、催眠、镇痛作用。

2、对心血管系统的影响：能扩血管及降压、抗心律失常、抑制血小板聚集、抗凝、抗血栓。

3、对呼吸系统的影响：能兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

4、对免疫系统的影响：能使胸腺、脾脏重量增加，抑制迟发性过敏反应。

5、对消化系统的影响：有解痉、抗溃疡作用。

6、此外，独活还有一定的抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗惊厥作用，所含香柑内酯、花椒毒素等有光敏作用。

临床应用

1、治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤（《活幼新书》）。

2、治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，与桑寄生、杜仲、人参等配伍，如独活寄生汤（《千金方》）。

3、治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。

4、治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，与细辛、川芎等相配，如独活细辛汤（《症因脉治》）。

主要药用价值

中药材桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般在春、夏季节采收，去除叶后直接晒干或切片晒干即可。桂枝辛温，可祛风寒，能治疗感冒风寒、发热恶寒等。

折叠性味归经

辛、甘，温，入肺、心、膀胱经。

折叠应用

1、用于风寒表证。本品味辛性温，能发汗解肌，味甘而缓，其发汗之力较麻黄温和，凡外感风寒，无论表实、表虚均可应用。用治:

①外感风寒表实证，常与麻黄相须为用，以增强发散风寒之力，如麻黄汤(《伤寒论》);

②外感风寒表虚证之有汗、脉浮缓等，常与白芍配伍，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤(《伤寒论》)。

2、用于寒凝血滞诸痛证。本品辛温，能温通经脉，散寒止痛。用治:

①风寒湿痹之肩臂关节疼痛，常与附子、生姜等配伍，如桂枝附子汤(《伤寒论》);

②中焦虚寒之脘腹冷痛，常配伍白芍、饴糖、甘草等，如小建中汤(《金匮要略》);

③寒凝血瘀之经闭腹痛或通经，常配伍当归、川芎等，如温经汤(《金匮要略》);

④胸阳不振，心脉瘀阻之胸痹心痛，常配伍枳实、薤白等，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);

⑤伤寒心动悸、脉结代，常配炙甘草、人参等，如炙甘草汤(《伤寒论》)。

3、用于痰饮、蓄水证。本品甘温而能运脾化湿，又入膀胱经而能温阳化气，以行水湿痰饮之邪。用治:

①脾阳不运之痰饮证，常与茯苓、白术、甘草同用，即苓桂术甘汤(《金匮要略》);

②膀胱蓄水证之水肿、小便不利、常与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散(《伤寒论》)。

折叠用法用量

煎服，3~9g。

折叠使用注意

本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

折叠化学成分

含桂枝皮醛、桂皮酸等挥发油，还含有酚类、有机酸、苷类、香豆精等成分。

折叠药理作用

桂枝煎剂有降温、解热作用;煎剂及醇浸也对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感病毒等均有抑制作用;所含挥发油能刺激汗腺、扩张血管，还能利尿、强心、止咳、祛痰等;所含桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。

折叠现代运用

现代临床以本品配伍他药，可治疗妇女子宫肌瘤等妇科疾病、前列腺炎、脑梗死、肺心病、冻疮、坐骨神经痛、过敏性鼻炎等多种疾病。

艾草

主要价值

折叠药用

艾草与中国人的生活有着密切的关系，每至端午节之际，人们总是将艾置于家中以“避邪”，干枯后的株体泡水熏蒸以达消毒止痒，产妇多用艾水洗澡或熏蒸。

全草入药，有温经、去湿、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗过敏等作用。历代医籍记载为“止血要药”，又是妇科常用药之一，治虚寒性的妇科疾患尤佳，又治老年慢性支气管炎与哮喘，煮水洗浴时可防治产褥期母婴感染疾病，或制药枕头、药背心，防治老年慢性支气管炎或哮喘及虚寒胃痛等；艾叶晒干捣碎得“艾绒”，制艾条供艾灸用，又可作“印泥”的原料。此外全草作杀虫的农药或薰烟作房间消毒、杀虫药。嫩芽及幼苗作菜蔬

透骨草

入药部分为植物全草。以全草色绿、干燥、质嫩、无杂质者为佳。分布于全国各地。多为人工栽种。以茎色棕红、不带叶、干燥、无杂质者为佳。一年生草本花卉，产中国和印度。性喜阳光，怕湿，耐热不耐寒，适生于疏松肥沃微酸土壤中，但也耐瘠薄。适应性较强，移植易成活，生长迅速。种子亦名急性子，茎亦名透骨草，均可入药，有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨之功效。鲜草捣烂外敷，可治疮疖肿疼、毒虫咬伤。

医疗价值

折叠运用范围

民间用全草入药，治感冒、跌打损伤，外用治毒疮、湿疹、疥疮。根及叶的鲜汁或水煎液对菜粉蝶、家蝇和三带喙库蚊的幼虫有强烈的毒性。根含透骨草素（phrymarolin ）及透骨草醇乙酸酯（leptostachyol acetate），后者为杀虫成分。民间用全草煎水消灭蝇蛆和菜青虫。

折叠药理作用

水煎剂的镇痛抗风湿作用与水杨酸类药物相似.服药后2~3小时发挥作用，其干燥全草每次剂量15-30 克/日，分2-3次口服。水煎剂外用有抗炎、杀菌、收敛创面作用，适用一般疮癣肿毒。

加工炮制

净制将采集全草经漂洗、晒干、切断、除去杂质：

性味归经

【性味】甘、辛，温。

【归经】入肺、肝二经。

折叠功效主治

透骨草1.祛风除湿，该品辛温，辛能行散，温胜寒湿。入肝经，故能祛风除湿，如《本草纲目》曰：透骨草"治筋骨一切风湿疼痛挛缩。"若因风寒湿邪侵袭肢体经络而导致肢体疼痛，麻木，屈伸不利。可选用该品，祛风散寒胜湿，病邪去，则诸症自愈。

2.舒筋活络，该品辛散温通，入肝经，而肝主筋.故该品具有舒筋活络之功效。对于外感风寒之邪，经气失宣，症见肢体筋脉收缩抽急，不能舒转自如。可选用透骨草，祛风散寒，舒筋活络治之。如《陕甘宁青中草药选》即选用该品，治筋骨拘挛。

3.活血止痛，该品辛散温通，入肝经血分，故能活血止痛。对于一身上下，心腹腰膝，内外各种疼痛，均可选用该品治之，取其辛温善走，活血利气之功，血气通则不痛。

4.解毒化疹，灵秘丹药笺》曰："疗热毒。"《杨诚经验方》选用该品，治肿毒初起。《陕甘宁青中草药选》则用该品，治阴囊湿疹，疮疡肿毒。故可思透骨草治疗疮癣肿毒，阴囊湿疹，一般多煎水外洗。因本药外洗还有引药透入经络、血脉，而祛风、活血、止痛的特点。

鉴别应用：

①透骨草与桑枝；两药均有祛风除湿之功效。但透骨草辛温，能通达四肢阳气，偏用于风寒痹痛。桑枝苦平，能利四肢关节，祛风气，偏用于风邪化热的四肢关节痹痛及中风半身不遂。

②该品与松节两药均有祛风湿、活经络之功效，但透骨草偏用于筋骨拘挛的风湿痹痛。松节偏用于关节屈伸不利或关节肿胀的寒湿痹痛。

折叠用法用量

内服：9-15克，煎服；或入丸、散。外用；煎水熏洗。

孕妇忌服。（《中药志》）

【配伍应用】

1.配附子，附子辛甘性热，祛寒燥湿，偏走肾经，温肾助阳.走而不守，内达外透，升降活络。两药合用，同类相从，相得益彰，肝肾同治，气血皆调。除沉疴，治顽痹尤效。

2.配苍术，一燥湿偏长，一止痛有功。两药相须为用，祛湿止痛，功效大增。

3.配伸筋草，两药合用，治肝肾不足，筋骨失养，屈伸不利，肢体麻木，筋骨挛缩，有伸筋透骨之效。

4.配鸡血藤，两药合用，补肝益肾，活血止痛。久痹属虚者最为相宜。

5.配白鲜皮，白鲜皮苦能燥湿，泻火解毒，两药合用，治疗湿疹热疮。燥皮肤之湿，解肌蕴之毒，其效显著。

6.配桑枝，桑枝通达四肢，行经络，利关节，助药力。两药合用，祛风止痛，治风痹最效。

7.配威灵仙，威灵仙通十二经，其性走窜，祛风通络.善治四肢麻木。两药合用。前者温通经络，后者祛风止痛。用治风、寒、湿痹，皆奏奇功。

折叠方剂制剂

透骨草1.治风气疼痛，不拘远年近日（《周益生家宝方》）：该品、穿山甲、防风、当归、白蒺藜、白芍、稀莶草、海风藤、生地、广皮、甘草。以上为末，用猪板油一斤，炼蜜为丸梧桐子大。早晚各服五钱。酒下。

2.治风湿性关节炎，筋骨拘挛（《陕甘宁青中草药选》）：该品、制川乌、制草乌、伸筋草。水煎服。 3.治阴囊湿疹，疮疡肿毒（《陕甘宁青中草药选》）透骨草、蛇床子、自藓皮、艾叶。煎水外洗。

4.治肿毒初起（《杨诚经验方》）：该品、漏芦、防风、地榆。煎汤绵蘸，乘热不住荡之。

5.治风湿疼痛，筋骨拘挛，肢体麻木（《经验方》）：该品、伸筋草、羌活、独活、附子、千年健、海桐皮、红花。水煎服。

6.治顽固风湿疼痛（《经验方》）：该品、川乌、伸筋草、骨碎补、全蝎、鸡血藤。水煎服。

7.咽中骨哽（《普济方》）：白风仙子研水一大呷，以竹筒灌入咽，其物即软。不可近牙。或为末吹之。

8.小儿痞积（《孙天仁集效方》）：急性子、水红花子、大黄各一两，俱生研末。每味取钱，外用皮消一两拌匀一将白鹁鸽一个，或白鸭亦可，去毛屎，剖腹，勿犯水，以布试净，将末装入内，用绵扎定，沙锅内入水三碗；重重纸封，以小火煮干，将鸽鸭翻调焙黄色，冷定。早辰食之，目西时疾软，三日大便下血，瘸去矣。忌冷物百日。

红花

主要作用

折叠药用

红花(共3张)红花的花入药，通经、活血，主治妇女病。

性味：辛，温。

①《开宝本草》：辛，温，无毒。

②《汤液本草》：辛而甘温苦。

归经：入心、肝经。

①《雷公炮制药性解》：入心、肝二经。

②《本草经解》：入足厥阴肝经，手太阴肺经。

③《本草再新》：入肝、肾二经。

功能主治：活血通经，去瘀止痛。治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。

①《唐本草》：治口噤不语，血结，产后诸疾。

②《开宝本草》：主产后血运口噤，腹内恶血不尽、绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血。

③《本草蒙筌》：喉痹噎塞不通，捣汁咽。

④《纲目》：活血，润燥，止痛，散肿，通经。

⑤《本草正》：达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消。

⑥《本草再新》：利水消肿，安生胎，堕死胎。

成方功能

⑴红蓝花酒方(《金匮要略》)，具活血行瘀，利气止痛之功。

⑵桃红四物汤(《医宗金鉴》)，养血，活血，逐瘀。与桃仁、当归、川芎、生地黄、赤芍药等同用。

⑶血府逐瘀汤(《医林改错》)，活血祛瘀，行气止痛，主治胸中血瘀，血行不畅，胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处等症。

⑷通窍活血汤(《医林改错》)，活血通窍，主治瘀阻头面的头痛头昏，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积等。

⑸身痛逐瘀汤(《医林改错》)，活血行气，祛瘀通络，通痹止痛，主治气血痹阻经络所致的肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈。

⑹复元活血汤(《医学发明》)，活血祛瘀，疏肝通络，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。

用法用量：内服：煎汤，1～2钱；入散剂或浸酒，鲜者捣汁。外用：研末撒。

注意事项：孕妇忌服。

中毒反应：主要表现为腹部不适、腹痛、腹泻，甚或胃肠出血，腹部绞痛，妇女月经过多。主要与红花对肠管及子宫有兴奋作用有关。中毒发生时，有的可出现神志萎靡不清、震颤，严重者可致惊厥，呼吸先兴奋后抑制，以至循环、呼吸衰竭；少数病人出现头晕、皮疹和一过性寻麻疹等。与红花对神经系统的兴奋作用和过敏反应有关。红花中毒的主要原因一是误用，二是用量过大。因此临床上对孕妇应忌用，有溃疡病及出血性疾病者应慎用用量（煎服）不宜大，以3～9g为宜。

用药配伍

⑴用于冠心病，可与川芎、丹参等同用。

⑵用于跌打损伤瘀血肿痛，瘀血肋痛，痈肿及吐血而有瘀滞者，可与桃仁、乳香、没药等同用。

药方选录

①治女子经脉不通，如血膈者：好红花（细擘）、苏枋木（捶碎）、当归等分。细切，每用一两，以水一升半，先煎花、木：然后入酒一盏，并当归再煎，空心食前温服。（《朱氏集验医方》）

②治热病胎死：红花酒煮汁，饮二、三盏。（《妇人良方补遗》）

③治胎衣不下：红花酒煮汁，饮二、三盏。（《产乳集验方》）

④治妇人六十二种风及腹中血气刺痛：红蓝花一两。以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。（《金匮要略》红蓝花酒）

⑤治一切肿：红蓝花，熟揉捣取汁服之。（《外台秘要方》）

⑥治喉痹壅塞不通者：红蓝花捣绞取汁一小升，服之，以差为度。如冬月无湿花，可浸干者浓绞取汁，如前服之。（《海上集验方》）

⑦治聤耳，累年脓水不绝，臭秽：红花一分，白矾一两（烧灰）。上件药，细研为末，每用少许，纳耳中。（《圣惠方》）

⑧治跌打及墙壁压伤：川麻一分，木香二分，红花三分，甘草四分。均生用，研末，黄酒送下。（《急救便方》）

⑨治褥疮：红花适量，泡酒外搽。（《云南中草药》） [3][4]

麻黄