心机坏死标记物

补充

肌钙蛋白cTnI 3-4h出现，11-14h高峰，持续7-10d

肌钙蛋白cTnT 3-4h出现，24-48h高峰，持续10-14天

ck-mb 4h出现，16-24h 高峰，持续3-4d

肌红蛋白 2h出现，12h高峰，持续1-2d。

1 出现最早的是肌红蛋白，

2 由于CKMB只持续4天，第五天再查对心梗意义大

3 两种肌钙蛋白都是4h内出现，但cTnT 1-2天达高峰，能持续2周。也在心梗疗效判断中考到，心肌标志物高峰提前出现提示溶栓治疗有效。

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血清心肌坏死标记物：

💗升高：红2钙3同4（h）

💗恢复：1234（红1-2d；钙1-2w；同3-4天）

1、肌红蛋白（SMB）：起病2h内升高，12h内达高峰，1-2d恢复正常。

➡️最早升高

❤️2、肌钙蛋白（cTnI与cTnT）：起病3-4h后升高，cTnI于11-24h达高峰，7-10天降至正常，cTnT于1-2d达高峰，10-14天降至正常。

⚠️ ① cTnT < 0.1μg/L为正常；

> 0.2 μg/L为诊断临界值；

> 0.5 μg/L可以诊断为急性心肌梗死；

② cTnI < 0.2 μg/L为正常；

> 1.5 μg/L为诊断临界值

➡️最有特异性、最有价值

3、肌酸激酶同工酶（CK-MB）：起病后4h内升高，16-24h达高峰，3-4d恢复正常。

➡️早期（小于4h）AMI有诊断价值；

增高程度可反映梗死范围；

高峰提前有助于判断溶栓再通。