伤寒论398条文背诵精华版（下）

—5—

辨少阳病脉证并治

263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

264、少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

265、伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。

266、本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热；尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

267、若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

268、三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

269、伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

270、伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

271、伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

272、少阳病，欲解时，从寅至辰上。

—6—

辨太阴病脉证并治

273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

274、太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

275、太阴病，欲解时，从亥至丑上。

276、太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

277、自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

278、伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

280、太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。

—7—

辨少阴病脉证并治

281、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

282、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒不能制水，故令色白也。

283、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

284、少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责少阴汗也。

285、少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。

286、少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

287、少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈。

288、少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。

289、少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。

290、少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

291、少阴病，欲解时，从子至寅上。

292、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，至一少足，灸少阴七壮。

293、少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

294、少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

295、少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。

296、少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死。

297、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。

298、少阴病，四逆、恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者死。

299、少阴病，六七日，息高者死。

300、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者死。

301、少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。

303、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

304、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

305、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

306、少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。

307、少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

308、少阴病，下利，便脓血者，可刺。

309、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

310、少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之，方九。

311、少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。

312、少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒（即米醋）汤主之。

313、少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。

314、少阴病，下利，白通汤主之。

315、少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

316、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

317、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。通脉四逆汤主之。

318、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

319、少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

320、少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

321、少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

322、少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。

323、少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

324、少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。当温之，宜四逆汤。

325、少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

—8—

辨厥阴病脉证并治

326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之，利不止。

327、厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

328、厥阴病，欲解时，从丑至卯上。

329、厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

330、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

331、伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。

332、伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应。故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

333、伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。

334、伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

335、伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

336、伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日，当复厥。不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

338、伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蛔厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。蚘上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。

339、伤寒热少微厥，指（一作稍）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

340、病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

341、伤寒发热四日，厥反三日，腹热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

342、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

343、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。

344、伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。

345、伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

346、伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。

347、伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之，死。

348、发热而厥，七日下利者，为难治。

349、伤寒，脉促，手足厥逆，可灸之。

350、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

351、手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

352、若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

353、大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

354、大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

355、病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜瓜蒂散。

356、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

357、伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。

358、伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。

359、伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

360、下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

361、下利，脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。

362、下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳者为顺也。

363、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

364、下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

365、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

366、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

367、下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

368、下利后脉绝，手足厥冷，晬时（一昼夜）脉还，手足温者生，脉不还者死。

369、伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。

370、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

371、热利，下重者，白头翁汤主之。

372、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。

373、下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

374、下利，谵语者有燥屎也，宜小承气汤。

375、下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

376、呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。

377、呕而脉弱，小便复利，身有微热见厥者难治。四逆汤主之。

378、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

379、呕而发热者，小柴胡汤主之。

380、伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。

381、伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。

—9—

辨霍乱病脉证并治

382、问曰，病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。

383、问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰。此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

384、伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。

385、恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。

386、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

387、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

388、吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

389、既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

390、吐已，下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。

391、吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

—10—

辨阴阳易差后劳复病脉证并治

392、伤寒阴阳易（指伤寒初愈，因房事传染给对方的疾病）之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。

393、大病差后劳复者，枳实栀子豉汤主之。

394、伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实（一作紧）者，以下解之。

395、大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。

396、大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

397、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

398、病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。