儿童慢性咳不停，中医治疗有招儿

夏季来临，很多父母都面临着这样的问题：家里孩子感冒后咳嗽一直不见好，虽然咳得不严重，但是总能听到孩子咳两声。家长们很困惑也很担心，这样偶尔的咳嗽，究竟要不要治，一直这么咳下去，会不会有什么危险?夏季炎热，小儿慢咳要如何调养?2021年6月10日(周四)15:00-16:00，《人民名医》直播节目邀请到北京中医药大学东方医院儿科主任吴力群教授做客直播间，为家长们答疑解惑。

专家简介：吴力群教授，北京中医药大学东方医院儿科主任、儿科教研室主任、中华中医药学会儿科分会副主任委员等等，在中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病、肾脏疾病等领域卓有建树。

儿童慢性咳嗽要不要管?

针对家长们首要关心的问题“家里孩子感冒后，一直咳不停，到底要不要管”吴教授给出明确的答案：是要及早干预的，如果放任咳嗽发展，则有可能加重儿童气道炎症，导致感染由上呼吸道向下呼吸道转移，进一步就可能发展为肺炎、支气管炎等较严重疾病；此外，这样的反复咳嗽也可能逐渐发展成为慢性咳嗽，造成儿童长期困扰。

如何诊断慢性咳嗽?

慢性咳嗽的诊断有几个要点需要家长掌握：

1.时间：咳嗽时间超过一个月，此时其他感冒症状都已经消失，仅剩咳嗽症状；

2.检查：患儿接受胸片检查，未见胸片炎症或其他异常，整体状况较好；

符合以上两点，医生大多可诊断该患儿为“慢性咳嗽”，并给与药物和日常调养等建议。

中医怎么看“慢性咳嗽”?

中医根据导致慢性咳嗽的原因，可以分为实证咳嗽和虚证咳嗽。

1.实证咳嗽：多咳声有力，痰多且伴有发热或喉中喘鸣等症状。实证咳嗽又分为痰热咳嗽和痰湿咳嗽，痰热咳嗽发热症状较明显，痰多黄粘且难以咳出；痰湿咳嗽则痰量较多，容易咳出，颜色多正常，不伴发热。

2.虚证咳嗽：以咳声无力，身体虚弱等症状为主要表现，根据导致咳嗽的脏器不同，虚证咳嗽又可分为气虚咳嗽和阴虚咳嗽。气虚咳嗽分为肺气虚和脾气虚两种，肺气虚咳嗽多早期有感冒症状，且儿童有少气懒言等表现；脾气虚咳嗽则以儿童面色苍白，食欲差和大便稀黏为主要表现。阴虚咳嗽则儿童以干咳少痰、流鼻血、痰中带血和手足心发热等症状为主要表现。

夏季气候炎热，小儿感冒主要以风热咳嗽、痰热咳嗽为主，可以通过服用小儿风热清口服液或小儿风热清合剂等常用中成药，帮助疏风散热，宣肺利咽，缓解咳嗽症状，同时饮食上忌辛辣刺激，多饮水，并注意尽量避免使用过多凉食、冷饮等等，并且室内空调温度不宜过低，冷空气也会加重咳嗽。

中医治疗慢性咳嗽有优势

中医采取辨证论治的方式，所以相较于西医治疗慢性咳嗽更及时也更有针对性，对于祛除慢性咳嗽病因，避免其迁延加重等方面都有显著优势。

中医结合小儿肺脾娇嫩等特点，予以宣肺止咳化痰、补肺益气等等对症治疗，帮助患儿恢复正常肺气、脾气，早期即干预治疗，更及时，也能更早的防止咳嗽异变，减轻患儿痛苦；此外，中医疗养手段亦多样，除使用药物治疗外，还有经络拔罐、中药贴敷、小儿推拿等多种办法，患儿接受度也高。

及时鉴别慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘

除慢性咳嗽外，小儿也容易罹患“咳嗽变异性哮喘”。咳嗽变异性哮喘是一种以持续性、反复发作的咳嗽为主要症状的哮喘，故容易与慢性咳嗽所混淆。

鉴别要点在于，咳嗽变异性哮喘除上述咳的症状外，还兼有喘憋、胸闷、气短、呼吸急促等症状，此外，咳嗽变异性哮喘之咳嗽多在早晚出现，以干咳为主，遇冷空气、剧烈运动或大悲大喜等情绪刺激后，会诱发剧烈阵咳。

家长们需要注意，一旦出现以上症状时，要及时就医，明确诊断，积极配合治疗，争取在青春期前痊愈，以免迁延日久，发展为终身性咳嗽变异性哮喘，累及患儿终身。

慢性咳嗽要重视夏季调养

最后，就慢性咳嗽的夏日调养问题，吴教授也予以解答。首先，从季节上来说，春季多花粉，易诱发过敏，秋冬又过于寒凉，易诱发感冒，相比之下，夏季温暖，适合慢性咳嗽或咳嗽变异性哮喘患儿做体育运动，增强体质，家长们可以根据患儿当时情况选择慢走等不剧烈的运动，后期体质逐渐恢复也可以适当选择羽毛球、跑步、游泳等运动。