甲状腺上动脉的超声扫查技巧

解  剖

甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部的前面，至侧叶上极分前、后支，前支分布于侧叶的前面，并沿甲状腺峡部的上缘与对侧支吻合，后支分布于侧叶的后面，与甲状腺下动脉的升支吻合。

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（图片来自奈特解剖图谱）

超 声 扫 查

超声寻找甲状腺上动脉时，可由侧颈部由下向上扫查颈总动脉，当颈总动脉内侧出现平行小血管且血流方向与颈总动脉相反时，探头旋转90度，得到甲状腺上动脉长轴超声图像。

选择平行四边形取样框，尽量减小声束与血管的夹角，血管位于取样框中部，占1/6-1/5，可以轻压探头下端，轻抬探头上端，但不要使探头离开皮肤表面来进一步减小声束-血流夹角。频谱测量时声束-血流夹角要<60度，调节脉冲重复频率至频谱高度占2/3左右。

甲状腺上动脉内径正常<2mm，峰值流速（PSV）：22-33cm/s，这些指标的测量在桥本病与Graves病的鉴别诊断中有一定价值（具体鉴别见后续报道）。

由于大脑短路，录像中出现口误。频谱多普勒高度要占2/3，而非1/2-1/3。