白蒺藜——善治肝郁阳痿

白蒺藜，又名刺蒺藜，性微温，味苦辛，入肝经。功能平肝疏肝，祛风明目。至于用以治阳痿，始见《慎斋遗书·阳痿门》。其曰：“阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法，丸服。以其通阳也。”并附有验案。一人，年二十七八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿证，终年不举。温补之药不绝而病日甚，火升于头不可俯。清之、降之皆不效，服建中汤稍安。一日读本草，见蒺藜，一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。因用斤余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。

阳痿的原因颇多，非仅肾阳虚、命门火衰一端，故治疗阳痿，必须审因辨证，切不可一见阳痿，即投温补兴阳之品。

白蒺藜所治之阳痿，乃系肝郁而致者，以肝主筋，前阴为宗筋所聚；肝气郁，则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，以之治阳痿，实为肝郁致痿的治本之品。

《慎斋遗书》以蒺藜治阳痿，只云炒香为末，但未说明用量、服用方法。现从其治验案云用斤余，……月余诸证皆愈语推之，当为每服9g，1日2次。若痿证由情绪抑郁而致，则除服药外，尚宜给予思想开导，使情绪怡悦，当可加强疗效。

《植物名实图考》云：“蒺藜，近时《临症指南》一书，用于开郁，凡胁上、乳间横间滞气，痛胀难忍者，炒香，入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁而能横行排荡，非他药直达不留者可比。”