我的中医经方故事连载（28）桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤
女性，46岁，2016年02月15日就诊。
小腹部胀满，查子宫附件彩超，子宫肌瘤3.5cm建议手术切除，患者畏惧手术，现在自觉下腹部胀满，乏力，怕冷，月经量少，舌淡暗苔白，脉尺部沉。气虚血瘀痰凝，用桂枝茯苓丸加减
桂枝20g，茯苓20g，桃仁10g，丹皮12g，三棱10g，莪术10g，党参20g，鸡内金30g，刘寄奴15g，泽兰15g，香附10g，黄芪30g，血竭6g（冲服），泡甲15g，十剂。
早睡早起，站桩，揉腹，拍痧八廖，调整情绪，可以配合艾灸，刮痧。
后期可以制作为丸，缓缓图之。
子宫肌瘤治疗颇多，小于四公分的，大多数服用中药可消，坚持服药一到三个月。
小孩咳嗽挺多的，有时候大家反而走入一个误区，我这段时间的感受就是不要治咳，而要治气顺气。
现在很多小孩为什么容易反反复复的咳嗽呢？
我觉得跟孩子家庭的护理有很大的关系，我们现在看看孩子吃的饮食，冰箱，苹果，香蕉，还有冰淇淋等等，这些都是不太合理的健康教育，只要你看小孩疾病不断的，大家看看我们家庭是不是有这种情况，小孩教育和家长的健康常识肯定是有问题的，家长他不注意，小孩老人更加注意了。
所以说要想治疗小孩咳嗽，要想断根要想好，绝对不能够喝饮料吃水果。
另外治疗小儿咳嗽就是先不问寒热，有时候了一分寒热就容易出错，很多小孩的疾病是寒热错杂的，甚至是寒包火的，这种咳嗽都是小孩气机不顺，气不通畅的表现，所以说只要能够出气顺气，那小孩咳嗽就减轻了。
所以说治疗小儿咳嗽调气顺气，比散寒化寒更重要，只要把中焦的气机宣通理顺，咳嗽就能够好了，所以我们选用了三味药，叫做桔梗、枳壳、木香，咳嗽，这三味药升降开合，气机升降正常了，咳嗽就会慢慢好转，很多小孩的咳嗽都是以这三个药为基础来加减。
人肺中的气是一宣一降的，宣降受阻而为咳，所以我们常加入了就炙麻黄、杏仁，麻黄和杏仁一宣一降，一出一入，那么配合枳壳、桔梗、木香能够转胸中的大气，另外小孩他是少阳之体，容易阳郁化火，他一有气郁气机不畅就会化为肝胆之火。
我们在治疗时候要疏肝也要利胆，选用了柴胡和黄芩，就是小柴胡主要的药对，其中柴胡疏肝理气，黄芩降胆肺之火，肝胆主一身的气机，那么这两个药下去，小孩气郁化火少阳之气就解决了，另外就是看孩子不同情况，如果小孩久咳、肺部凉、心脉弱，把桂枝汤上的思路加进去就可以了。
如果是小孩咳嗽咽部痒痛，中那么加凤凰衣木蝴蝶，这两个药很好用的，只要是咽喉的疾病都可以用，上焦处在一个上面很清的一个部位，凤凰衣都非常非常的轻，直接入咽喉；
如果咳嗽痰比较多的，用龙骨牡蛎往下收，龙骨牡蛎不单单是一个镇静安神的药，还能够降气，把这些气直接谈往下收；
如果痰量泛出口来就是我们所说的流口水，就是脾不事津的表现，我们可以芡实、茯苓、淮山、薏米等益气健脾；
如果干咳没有痰的，可以加麦冬来滋润；如果咳嗽黄稠有火的加桑白皮；如果痰丝偏于绿色的，那么加入百部效果很好；如果咳大量的稀痰的时候，那就是中医所说的痰饮，就用温化的方法，就是干姜、细辛、五味子直接退痰饮。
我们把握了小孩气机升降的失调，这个气咳嗽的原理后，大家在调理的过程中，无论是用中药，还是用推拿，还是用泡脚，还是用其他方法的时候，治疗的原理都是一样的，主要你是要小孩的气机能够恢复通畅，不给它郁住，肺的宣降功能能够得到正常的恢复。
所以对我们在调理过程中，膀胱经也就是督脉和任脉就显得很关键，一个是阴一个是阳，有时我就教大家很简单的方法，你的目的是让气机通畅，不一定要用药对吧，你从大椎往下搓，搓热以后往下也是顺气的表现，膀胱经是督脉的，然后任脉一升一降，能够让气机对流。
大家买房子都买南北通透的，这是一个思路，大家学会这个思路有这想法后，你用什么方法治疗都可以。
法无定法，不要关守于一个方面，你用推拿、敷贴、泡脚都可以的，但是你要掌握一个原理明白吗？
患者家属来信：林医生您好！不好意思才回复，今天中午1点多回到南宁，忙来忙去才看微信。首先要说的第一句话就是非常感谢！认识有您这位好医生非常高兴！
您的敬业精神让我们很感动！我家的倪先生在您尽心的治疗中病情一天一天的好起来了，这就是您这位好医生给他的信心和力量。
林医生万分感谢！谢您！
每次接到这样的信，在内心深处都会特别的温暖，因为彼此的信任，也更激励了我去努力的学习，钻研伤寒论，每一个细微的动作，温暖的语言，可能都会给身边的人带来内心的慰籍及前行的力量，陪伴就是最好的关系。
小桥流水，丝竹于耳，亭前听昆曲，
雪中泛太湖，啸聚同好。
一席茶，一池荷，熏香迟暮，花馔青灯。
每个人心目中一场人生雅集。
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