听春宏老师聊中医（第8期）：聊一聊“中医之模糊”
聊一聊“中医之模糊”
中医特别独到之处，就是问恶寒、发热、出汗、二便、口渴，并且问的很全面、问的很精，西医不在乎这些，重视个发烧，还是用体温计测，并不能完全反映疾病真实本质。知彼知己，百战不殆。充分发挥出中医特别独到之处作用！
这个问题有必要弄清楚，不清楚，作为中医人士，自己都不自信，何况他人了！
人们都认为中医模糊，不精确，这是只知其一，不知其二。中医是外面模糊，里面精确，是模糊中有精确。比如口渴，渴到什么程度，是需要喝一杯水还是五杯水？不清楚，是模糊吧。舌红。红到什么程度，也模糊。小便黄，反正就是黄，什么程度说不清，是模糊吧。但是综合起来。得到一个精确——里热。
而西医，常常是外面精确，里面模糊，比如发烧，测体温很精确，是里热还是表热，说不清楚，模糊了吧。
“问诊之方法”
抓准主诉问深全，
主症有关紧相连，
全身其他十问参，
再作检查病情辨。
1，《内经》说：“视其外应，以知其脏，则知所病矣”。
2，《医学源流论》说：“病者之爱恶苦乐，即病情虚实寒热之征”。
首先说明一下“爱恶苦乐”，这是在医学环境里谈爱恶苦乐，不是生活环境里谈爱恶苦乐，因此不能将“爱”环解成爱别墅，爱美女之类意思，应当将“爱”理解成爱喝热水，爱加衣之类意思，以此类推，其余皆如此。
第一句医学经典所言，第二句是医学著作，当然是第二句是对第一句进一步具体阐述以及应用。
“视其外应”，视外什么？其中之一部分是“爱恶苦乐”，视了这些有什么用？可知“所病矣”，什么病？分清了“虚实寒热”。
这几天，我所聊的，就是对第二句又进一步详细阐述，进入可操作层面。至此，由临床之“地”，入经典之“天”。不难的噢！升到经典之“天”了，经典就成了“地”，成为垫脚石，去救天下人之疾苦。
中医之诊断，是无痛苦、无损伤之诊断，不需消耗病人的财力之诊断。而西医诊断是有损伤，消耗病人的财力之诊断，问题还一点没解决，诊断先让病人花费几十到几万元。诊断花掉上万元，结果是查完了，没办法治，司空见惯，常有的事，这伤财之风险多大呀！
在华夏土地上，再凶恶之人，也不愿意担“不孝”之名，不孝象天条一样约束人们之行为，很厉害，比法律还厉害。而损伤了身体，被列入“不孝”，发肤受之于父母，损伤则为不孝，由此可见华夏之人非常爱惜健康，中医自然不会走西医动刀子之路。说句不谦虚话，中医不惜走那路，不是不会走。假如走了，走的更好！古人说“二弊相轻，取其轻”，中医早权衡利弊清楚了！
《医学源流论》说：“医者望舌切脉而知之，不如其自言之为尤真也”，意思是说医生望舌诊脉，目的是为了辨清寒热虚实，而通过病人自己描述的感觉判断更准确真实。
当然了，这不是说望舌诊脉不用了，照样用。如果咱们把能做出准确真实判断的症状丢了，那方与证肯定对不准，因为起步就不准，后边全歪了，事倍功半！按歧黄先辈之传授做，症状抓的准，方与证对的，何愁效果不立杆见影！症状抓的准，成功第一步，研习透彻，知其各种意义，成功第二步，方剂掌握，医道毕矣！
表证解除的标志。
治了半天，表证到底治没治好？要有判断标准，这就是中医精确之处。“有一分恶寒就有一分表证”，这句话很多书上都说，不要忘了是有前提的，前提是在确定有表证情况下，这句话成立。否则，人家有点阳虚，有点恶寒，说人家有几分表证，就不对了。
问：伤寒论表证解除标志: 何以知汗出不彻，脉涩固知也。此处涩指的是，沉弦紧滞。
答：各方面都有标志，咱们不横向展开，只沿以寒热为绳讨论，把寒热讨论透一点。一横向展开，内容宽泛，什么也说不清了。脉上也有标志，汗上也有标志，舌上也有标志。中医精确程度相当高！治病不是儿戏，必须万无一失，中医就给我这个印象！模糊中有精确。有些人说中医模糊是以貌取人。以后，咱们就聊“怕冷”，体会一下，中医精确到什么程度？《货殖列传》说：“人弃我取，人取我予”，西医不问怕冷（恶寒），不拿当回事。他弃咱取，并且研习透彻。西医喜欢用手术刀。他取咱予。不研习它。
是寒还是热？这是要定性，能确定是什么就达到目的，有“模糊”足够了，不需要定量是多少，去定量是画蛇添足。比如恶寒发热，是外感寒邪还是外感热邪？病人感觉发烧，是以外感热邪为主，此初步判断是否正确？可以去问汗佐证。这是在“问“项里佐证。还有望、闻、切三大项没用呢。用了之后，诊断结果是非常把握的！
用体温计测量发烧。虽然能定量，很精确。但是确定不了热在表还是在里？也确定不了是热邪还是寒邪？大事全确定不了，再精确有何用？
貌似强大，其实纸老虎。
王安石诗曰：“不畏浮云遮望眼，只缘身在最高层”，努力前行，向高层前行。
就象去抓特务，这个特务外貌特征掌很精确，有几根白头发都弄准了。可是没办法确定特务在何处？还是抓不到吧。而中医对特务外貌特征掌握模糊，大概是男的，年龄40左右，其余不清楚，但是有办法确定在何处？特务要发报，这要用电。我对全城分区停电，同时监视发报信号是否停止，对某个区停电，发报信号消失了，完事。特务就在此，去了就抓住。
中医就是用“模糊”达到“精确”，实在是太伟大了，只有华夏之人才有此智慧！
对特务外貌特征“模糊”，对在何处也“模糊”，就用此“模糊”，凭借超级抽象思维能力，层层深入推进，最后精确。
中医用的仪器“前无古人，后无来者”，什么仪器？仪器是“大脑”！