中医看病的四种境界

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

大学期间最值得骄傲的事情，就是一直在坚持踏踏实实学习中医，摆脱了许多诱惑，舍弃了许多业余爱好。毕业后行医这几年，对中医也是有一些感悟的，都是一些个人的思考所得，不一定完全正确，但却是最为真实。

岳美中老先生有篇文章写到医分为四等，大家可以去读一读，很有见地。其实我们中医在看病的过程中，也是有四种境界的，我们有意无意都是这么做的。

中医看病第一境界就是通人道，何谓通人道？国外有一句医学名言，当年还是我事业单位考试时的面试问题，就是对那句名言的看法。就是那句有时去治愈，常常帮助，总是去安慰那一句。所以中医要有一个好的服务态度，尤其是在现代社会，患者可以选择的医生很多，离开谁都会照样活。所以，如果仔细观察你会发现，几乎所有的名医都是一派祥和的面色，有些都祥和的有点可怕。没办法，这就是人道，装也要装出来，多数患者都喜欢，这一点许多时候是用专业知识无法弥补掩盖的，名医的为人处事之道都很精明，我们有时候是学不来的。

如果我们情商不高，不善于搞人道，那么我们可以追求霸道之术。何谓霸道之术，就是想霸王一样，治病追求快速，追求立竿见影。比如有个女性患者月经不干净一个多月了，量很大，吃了其他医生的中药，没变化，然后找我就诊，开了几副药，患者吃了一副，第二天出血量就明显减少，第三天就基本止住了。这就是治病的霸道之术，该强硬时就强硬，打掉疾病的威风，顿挫其形势，只有这样，才能考虑下一步的澄源复旧。

第三境界是王道，所谓王道，就是善于根据人体的阴阳气血规律，进行处理疾病，如同一位治理国家的君主，自己不动刀枪，却善于搞政治势力的平衡，或者借助一方势力去打压另一方威胁自己的势力，这是一种高明的治病手段。比如有些儿童抽动症，表面上看起来是肝风内动，如果强制压制这种肝风，用上一些息风止痉的药物，这就是霸道之术。但是如果我们沉下心来，发现患儿的肝风是由于脾虚引起的，也就是土虚木摇，那我们就让好风先嘚瑟，私底下却大力补益脾土，以控制肝木，搞平衡怀柔，这就是王道之术。

第四境界就是天道，何谓天道，其实疾病也是一个自然的因果过程，是有原因的。比如许多女性月经量少，没有其它不适，国外有些人不主张治疗。我们中医也有中医的治法，但是如果临证时间长就会发现，其实许多因素都可以导致月经量少。比如过度熬夜，过度焦虑，饮食辛辣刺激，还有服用一些药物等，都会导致这个问题。如果我们让熬夜的患者避免熬夜，那么这个病可能也会不药而愈，这是一种天道的治法。许多的慢性疾病都是如此，可惜许多人不明白这个道理，比如有些女性患者来看这个病，问她平时是否熬夜吃辣多，有些人不理解，还纳闷为何问这些“无关”的事情。

人道、霸道、王道、天道……四种境界，四种风格，又绝非独立的，总是相互错杂，难舍难分。