马老师治疗不规则阴道出血验案 -- 马氏妇科

高楚楚

初诊：2015年2月17日。林某某，14岁，未婚。因“阴道出血15天”就诊。

患者初潮12岁，平素月经周期21天，量偏多，7天净。曾因“功血”服用中药及补佳乐+益玛欣胶囊治疗，末次月经：2015年2月3日，量中等，6天后量少，至今未净，色红，无腹痛，纳可，二便调，既往体健。舌稍红，苔薄白，脉细。

中医诊断：漏下（血热）   西医诊断：功血

治则：凉血止血。

方药：天门冬15g  旱莲草20g  石斛10g  生地炭12g  地榆15g  槐花15g  白茅根15g  藕节12g  龟板胶（烊化）10g  贯众炭15g，7剂。

二诊：2015年2月24日，阴道出血2月19日净，无不适，舌脉如上。

方药：六味地黄汤加旱莲草20g、麦门冬10g、石斛10g、羊乳15g，7剂。

按语：患者平素月经先期，伴经量增多，色红无块，舌稍红，此为血热。宋代《妇人大全良方》记载“阳气胜阴，则血流散溢。经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。”当夑理阴阳，以平为期。马老师以清热凉血为旨，天冬、石斛，性寒，味甘，养阴清热，润肺滋肾，可治热入营分之高热烦渴，吐血、下血；墨旱莲性凉，味酸，滋补肝肾，凉血止血；生地、贯众炭用，清热之余，凉血止血；地榆、槐花，擅解肠风脏毒，止血力强；白茅根、藕节，清热利水，使热从小便解；龟板胶滋阴益肾，为血肉有情之品。全方十味，均有凉血止血之妙。血热经水沸溢之时，扬汤止沸，不如釜底抽薪，滋肾阴，清血热，调阴阳，补敛兼施，血静脉安，药后两天血止。