吃得越咸，寿命越长？欧洲181国数据颠覆认知
吃得越咸，寿命越长？欧洲181国数据颠覆认知
高盐饮食被认为是心血管病和早死的危险因素之一。有人推测，吃得太咸会导致寿命缩短。
然而，12月22日，《欧洲心脏杂志》公布了一项针对全球181个国家的研究，盐（钠）摄入量与预期寿命呈正相关，与全因死亡风险呈负相关。这意味着，吃得越咸，预期寿命反而越长，全因死亡风险越低。
这项研究纳入全球181个国家的钠摄入量、人均寿命和死亡情况数据，发现每日平均钠摄入量每增加1克（约相当于2.5 g食盐），与自出生起预期健康寿命延长2.6岁，60岁时预期健康寿命延长0.3岁，全因死亡减少131例/每10万人有关。
都说吃太咸会增加高血压等心血管疾病风险，所以限盐有助于防备隐性杀手的来袭，所以这项研究的结论，确实相当颠覆认知。论文第一作者Franz Messerli就表示，自己被连着拒稿八次，才投到了业内顶级的《欧洲心脏杂志》。
但其实在中国以外的全球大多数国家，限盐该不该限，目标值应该是多少，确实是一个争议很大的话题。前段时间《欧洲心脏杂志》也专门发表了一篇综述文章，认为很多权威指南和机构对限盐的推荐并不恰当。
比如美国心脏协会（AHA）指南推荐的每日钠摄入量是2.3克，换算成食盐的话就是每日5.8克，“一茶匙盐”的水平。但在现实中这么控盐，执行起来难度极大，而且也缺乏随机对照试验的权威证据。
而在汇总了多项流行病学调查数据后，综述文章认为每日钠摄入量超过5克，才与心血管风险上升有关，这些人是比较合适的限盐人群。而钠摄入量没这么多的话，个体化管理吃得咸不咸就够了，少吃一些不健康的食物可能更重要。
说回本次“吃得越咸，活得越长”的研究吧，这是一项从全球层面，分析钠摄入量与预期寿命的疾病生态学研究（Ecological study），从下面这张图能看出，中国等亚洲国家整体吃得都咸，研究纳入国家中钠摄入量最高的是哈萨克斯坦。
研究团队纳入了各国GDP和体重指数（BMI），以排除混杂因素影响，还专门抽出了收入排在前列的46个国家，对这些富国做分析来进一步排除社会经济因素的作用，毕竟还有很多国家的人穷得吃不了太咸。
不管是全面分析还是对富国分析，趋势都是一致的：钠摄入量增加与出生起预期健康寿命延长、全因死亡减少有关，只有在富国当中与60岁时预期健康寿命，在中高收入（介于高收入与中低收入间）国家与出生起预期健康寿命无相关性。
▲这是对全部181个国家数据做的分析，三条线则分别代表研究中不同钠摄入量国家（25百分位数、50百分位数、75百分位数）的状况
研究团队也在论文中承认，影响疾病生态学研究的因素太多，所以这只是一项观察性研究结论，不能作为指南推荐的证据，但至少对大行其道的限盐论是一种反驳，“血压正常的人，就没必要跟着把钠摄入量限制到每天2.3克的指南走”。
《中国居民营养与健康状况调查》数据显示，我国的人均钠摄入量恰好卡在每日5克的门槛上，但一些采用24小时尿钠排泄量测定，从而估测更权威的研究却显示，中国人均钠摄入量可能超过10克。
考虑到中国本来就是高血压大国，限盐还是挺有必要的。先控制在目前推荐的健康范围内，再等随机对照试验结论也不迟。
来源：中外医讯（medinfo-au）