《针灸大成》(卷二)
针灸大成 卷二
周身经穴赋(医经小学)
手太阴兮大指侧,少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺,孔最兮尺泽。侠白共天府为邻,云门与中府相接①。
手阳明兮,大肠之经。循商阳兮,二三而行②。历合谷、阳溪之溪,过偏历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘髎、五里之程。臑髃③上于巨骨,天鼎纡乎扶突。禾唇连,迎香鼻迫④。
注:
①左右共二十二穴。
②二间、三间也。
③即臂臑、肩髃二穴。
④左右共四十穴。
胃乃足之阳明,厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲阳之分,见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、阴市之下,伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水道,大巨兮外陵。运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门。梁门兮承满,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,库房之气户、缺盆。气舍、水突,人迎、大迎。地仓兮巨髎续,四白兮承泣分。御颊车于下关,张头维于额垠①。
足太阴兮脾中州,隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷、地机可即,步阴陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。腹哀、食窦兮,接天溪而同派;胸乡、周荣兮,缀大包而如钩②。
注:
①左右共九十穴。
②左右共四十二穴。
迨夫真心为手少阴,少冲出乎小指,少府直乎神门。阴郄、通里兮,灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深①。
手之太阳,小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆,道遵腕骨观阳谷、养老之崇。得支正于小海,逐肩贞以相从。值臑腧兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧髎,曷造听宫②。
注:
①左右共十八穴。
②左右共三十八穴。
足膀胱兮太阳,交背部之二行。穷至阴于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝旁。奋附阳、飞扬之志,转承山、承筋之行。至于合阳、委中、委阳、浮郄、殷门以歧往,承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼阳纲。出魂门兮膈关,乃譩嘻乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄户兮随附分而会阳。下、中、次、上之髎,白环、中膂之房。膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁。三焦、肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当。厥阴、肺俞之募,风门、大杼之方。天柱坚兮玉枕、络却,通天溪兮见彼承光。自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场①。
足少阴兮肾属,涌泉流于然谷。太溪、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷,掩横骨兮大赫麓。气穴、四满兮中注,肓俞上通兮商曲。守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏、彧中而俞府足②。
注:
①左右共一百二十六穴。
②左右共五十四穴。
手厥阴心包之络,中冲发中指之奇。自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰。叩郄门于曲泽,酌天泉于天池①。
手少阳三焦之脉,在小指次指之端。关冲开乎液门、中渚、阳池、外关。支沟、会宗、三阳络,四渎、天井、清冷渊,消泺、臑会、肩髎相连。天窗处天牖之下,翳风让瘈脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而和髎倒悬。耳门既辟,夏蚋闻焉②。
注:
①左右共十八穴。
②左右共四十六穴。
足少阳兮胆经,穴乃出乎窍阴,沂侠溪兮地五会,过临泣兮丘墟平。悬钟兮阳辅、光明,外丘兮阳交、阳陵。西出阳关兮,抵中渎、风市之境;环跳、居髎兮,循维道、五枢之宫。考夫带脉,询至京门。日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈。临风池兮脑空鸣,穷窍阴兮完骨明。举浮白于天冲,接承灵于正营。目窗兮临泣,阳白兮本神。率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承。颔厌兮嘉客主人,听会兮瞳子髎迎①。
厥阴在足,肝经所钟。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。袭阴包于五里兮,阴廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻②。
注:
①左右共八十八穴。
②左右共二十八穴。
至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通。窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲。瞻巨阙兮二脘上中,过建里兮下脘攸同。水分兮神阙缥缈,阴交兮气海鸿蒙。石门直兮关元、中极,曲骨横兮会阴乃终①。
督脉行乎背部中,兑端接兮龈交从。素髎在面兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星瞳蒙。顖会现兮前顶,百会俨兮尊崇。后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空。哑门通于大椎兮,陶道夷坦;身柱缥于神道兮,灵台穹窿。至阳立下,筋缩、脊中;接脊悬枢,命门重重。歌阳关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷②。
注:
①凡二十四穴。
②凡二十七穴。
百症赋(聚英)
百症俞穴,再三用心。顖会连于玉枕,头风疗以金针。
悬颅颔厌之中,偏头痛止;强间丰隆之际,头痛难禁。
原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会翳风。
面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
目眩兮,支正飞扬;目黄兮,阳纲胆俞。
攀睛攻少泽肝俞之所,泪出刺临泣头维之处。
目中漠漠,即寻攒竹三间;目觉佴佴,急取养老天柱。
观其雀目肝气,睛明行间而细推;审他项强伤寒,温溜期门而主之。
廉泉中冲,舌下肿疼堪取;天府合谷,鼻中衄血宜追。
耳门丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车地仓穴,正口喎于片时。
喉痛兮,液门鱼际去疗;转筋兮,金门丘墟来医。
阳谷侠溪,颔肿口噤并治;少商曲泽,血虚口渴同施。
通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门关冲,舌缓不语而要紧;天鼎间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇喎以速愈,承浆泻牙疼而即移。
项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。
建里内关,扫尽胸中之苦闷;听宫脾俞,祛残心下之悲凄。
久知胁肋疼痛,气户华盖有灵;腹内肠鸣,下脘陷谷能平。
胸胁支满何疗,章门不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中巨阙便针。
胸满更加噎塞,中府意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞巨髎宜征。
胸满项强,神藏璇玑已试;背连腰痛,白环委中曾经。
脊强兮,水道筋缩;目瞤兮,颧髎大迎。
痓病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。
委阳天池,腋肿针而速散;后溪环跳,腿疼刺而即轻。
梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。
惊悸怔忡,取阳交解溪勿误;反张悲哭,仗天冲大横须精。
癫疾必身柱本神之令;发热仗少冲曲池之津。
岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。
湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。
寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。
行间涌泉,主消渴之肾竭;阴陵水分,去水肿之脐盈。
痨瘵传尸,趋魄户膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷三里之程。
治疸消黄,谐后溪劳宫而看;倦言嗜卧,往通里大钟而明。
咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。
刺长强于承山,善主肠风新下血;针三阴于气海,专司白浊久遗精。
且如肓俞横骨,泻五淋之久积;阴郄后溪,治盗汗之多出。
脾虚谷以不消,脾俞膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门胃俞堪责。
鼻痔必取龈交;瘿气须求浮白。
大敦照海,患寒疝而善蠲;五里臂臑,生疬疮而能治。
至阴屏翳,疗痒疾之疼多;肩髃阳溪,消瘾风之热极。
抑又论妇人经事改常,自有地机血海;女子少气漏血,不无交信合阳。
带下产崩,冲门气冲宜审;月潮违限,天枢水泉细详。
肩井乳痈而极效;商丘痔瘤而最良。
脱肛趋百会尾翠之所;无子搜阴交石关之乡。
中脘主乎积痢;外丘收乎大肠。
寒疟兮,商阳太溪验;痃癖兮,冲门血海强。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。
先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。
方知玄里之玄,始达妙中之妙。
此篇不尽,略举其要。
标幽赋(杨氏注解)
拯救之法,妙用者针。
(注:劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云:『拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。』此之谓也。又语云:『一针、二灸、三服药。』则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?)
察岁时于天道,定形气于余心。
(注:夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,上逆而咳。歧伯曰:『凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温日阳,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。』又曰:『天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。』
经云:『凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死。』是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!)
春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
(注:经云:『病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤五脏,后生大病。』故曰:『春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥厚,血气充满,刺之宜深。』又云:『春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合。』以配木火土金水,理见子午流注。不穷经络阴阳,多逢刺禁。
经有十二,手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠,足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五,肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴蹻络照海,阳蹻络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络尾翳也。阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。至于人身,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,手足皆以赤白肉分之。五脏为阴,六腑为阳,春夏之病在阳,秋冬之病在阴。背固为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也。腹固为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里,内外雌雄,相输应也,是以应天之阴阳。学者苟不明此经络,阴阳升降,左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反攻太阴,遂致贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺。)
既论脏腑虚实,须向经寻。
(注:欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下。脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也,实则泻其子也。若心病,虚则补肝木也,实则泻脾土也。至于本经之中,而亦有子母焉。假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取神门以泻之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之!
原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。
(注:此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太阴肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手阳明大肠经,自商阳起至迎香止;辰时足阳明胃经,自头维至厉兑;巳时足太阴脾经,自隐白至大包;午时手太阴心经,自极泉至少冲;未时手太阳小肠经,自少泽至听宫;申时足太阳膀胱经,自睛明至至阴;酉时足少阴肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥阴心包络经,自天池至中冲;亥时手少阳三焦经,自关冲至耳门;子时足少阳胆经,自瞳子髎至窍阴;丑时足厥阴肝经,自大敦至期门而终。周而复始,与滴漏无差也。
正经十二,别络走三百余支;)
十二经者,即手足三阴、三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。
正侧仰伏,气血有六百余候。
(注:此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。)
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。
(注:此言经络,阴升阳降,气血出入之机,男女无以异。)
要识迎随,须明逆顺。
(注:迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者以针头朝其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必在阴阳,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。)
况夫阴阳,气血多少为最。厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。
(注:此言三阴、三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。)
先详多少之宜,次察应至之气。
(注:凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应。)
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
(注:轻浮、滑虚、慢迟,入针之后值此三者,乃真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后值此三者,是正气之已来。)
既至也,量寒热而留疾;未至也,据虚实而候气。
(注:留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云:『刺热须至寒者,必留针,阴气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,阳气隆至,针气必热,乃吸之,去疾,其穴急扪之。』
气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰:『虚则推内进搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。』)
气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。
(注:气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。)
(注:言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云:『气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。』)
观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。
(注:言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。)
本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决凝开滞之机。
(注:本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。
此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。)
定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸。
(注:此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。)
循机扪而可塞,以象土,实应五行而可知。
(注:循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。)
五行者,金、水、木、火、土也。此结上文,针能应五行之理也。
然是三寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发,同贯多歧。
(注:言针虽但长三寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。桢,针之干也。歧,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气之道路也。)
可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
(注:平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之。)
拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。
(注:拘挛者,筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有挛闭,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。四关者,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。故太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒热疼痛,若能开四关者,两手两足,刺之而已。立春一日起艮,名曰天留宫,风从东北来为顺令;春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;立夏一日起巽,名曰阴洛宫,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;立秋一日起坤,名曰玄委宫,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;立冬一日起干,名曰新洛宫,风从西北来为顺令;冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人爽神气,去沉疴。背逆谓之恶风毒气,吹形骸即病,名曰时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外两感之痼疾,非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。中宫名曰招摇宫,共九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之,则有病也。
九宫图(风向顺位如图表):)
凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
(注:凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针行气。若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至,针自紧涩,可与依法察虚实而施之。)
定脚处,取气血为主意;下手处,认水木是根基。
(注:言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。
下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。)
天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;上中下三部也,大包与天枢、地机。
(注:百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是谓三才也。
大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足腨,为下部,是谓三部也。
阳蹻、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阴蹻、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑①。
注:①疑者,疾也。)
阳蹻脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也(腿)。阳维脉者,维持诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也(肩)。督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太阳小肠经,后溪是也(背)。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少阳胆经,临泣是也(腰)。言此奇经四脉属阳,主治肩背腰腿在表之病。
阴蹻脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少阴肾经,照海是也。阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太阴肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少阴之经,侠脐上行至胸中而散,通足太阴脾经,公孙是也。言此奇经四脉属阴,能治心腹胁肋在里之疑。
二陵、二蹻、二交,似续而交五大;两间、两商、两井,相依而别两支。
(注:二陵者,阴陵泉、阳陵泉也。二蹻者,阴蹻、阳蹻也;二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。
两间者,二间、三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,天井、肩井也。言六穴相依而分别于手之两支也。)
大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;或伸屈而得之,或平直而安定。
(注:此言取量穴法,必以男左女右中指,与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。
伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。)
在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘之间,动脉相应。
(注:阳部者,诸阳之经也,如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨郄腘动脉应指,乃为真穴也。)
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
(注:此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。)
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
(注:头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。)
明标与本,论刺深刺浅之经;住痛移疼,取相交相贯之径。
(注:标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本;腑阳为标,脏阴为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太阳之本,在足跟上五寸,标在目;足少阳之本在窍阴,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、阳气阴血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传变为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故标本论云:『本而标之,先治其本,后治其标。』既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云:『标而本之,先治其标,后治其本。』肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。)
此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳明胃之丰隆,走于太阴之径,此之类也。
岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;经络滞,而求原、别、交、会之道。
(注:门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募之最微妙矣)。原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。)
更穷四根、三结,依标本而刺无不痊;但用八法,五门,分主客而针无不效。
(注:根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云:『太阴根于隐白,结于太仓也;少阴根于涌泉,结于廉泉也;厥阴根于大敦,结于玉堂也;太阳根于至阴,结于目也;阳明根于厉兑,结于钳耳也;少阳根于窍阴,结于耳也;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。』手三阴之经不载,不敢强注。又云:『四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。』(注:此言能究根结之理,依上文标本之法刺之,则疾无不愈也。针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,天干配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以井荥俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。)
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
(注:八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴蹻、阳蹻也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也。言原出入十二经也。)
一日取六十六穴之法,方见幽微,一时取一十二经之原,始知要妙。
(注:六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。(注:十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。)
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。
(注:此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循、扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内、动、摇、爪、切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金针赋》内。交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰:『宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。』)
交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。
(注:缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。)
三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。
巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。
(注:巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。)
微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。观部分而知经络之虚实,视沉浮而辨脏腑之寒温。
言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云:『察脉之三部,则知何经虚,何经实也。』
言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
(注:言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。)
左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。
(注:下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。)
空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。
(注:空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之患也。)
推于十干、十变,知孔穴之开阖;论其五行、五脏,察日时之旺衰。
(注:十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。)
伏如横弩,应若发机。
(注:此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。)
阴交阳别而定血晕,阴蹻、阳维而下胎衣。(注:阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。
痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。)
痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。
漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归依也。
静以久留,停针待之。
(注:此言下针之后,必须静而久停之。)
必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚补。(注:此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。)
体重节痛而俞居,心下痞满而井主。(注:俞者,十二经中之俞。井者,十二经中之井也。)
心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。(注:飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。)
筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五。泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。
(注:地五者,即地五会也。)
由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。
(注:此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云:『月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏,十六日十四痏,十七日十三痏,渐退,至三十日二痏。』月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。)
循扪弹怒,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。
(注:循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚长也。
爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。)
动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。
(注:动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。
慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。
(注:慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,
恐劳而无功,反获罪也。此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。)
望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。
(注:望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。)
精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。
(注:此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉矣。
此言针也,勉学者要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。)
避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六腧,二十有二。
(注:禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之腧也。)
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。
此引先师用针,有此立效之功,以励学者用心之诚。
嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。
席弘赋(针灸大全)
凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,
胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别。
气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;
列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。
谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。
手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。
曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。
心疼手颤少海间,若要除根觅阴市。
但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风。
五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。
手足上下针三里,食癖气块凭此取。
鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。
胃中有积刺璇玑,三里功多人不知。
阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。
大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。
委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。
气滞腰疼不能立,横骨大都宜救急。
气海专能治五淋,更针三里随呼吸。
期门穴主伤寒患,六日过经尤未汗,
但向乳根二肋间,又治妇人生产难。
耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,
若能补泻五会间,且莫向人容易说。
睛明治眼未效时,合谷光明安可缺。
人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶,
水肿水分兼气海,皮内随针气自消。
冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。
牙疼腰痛并咽痹,二间阳溪疾怎逃。
更有三间肾俞妙,善除肩背浮风劳。
若针肩井须三里,不刺之时气未调。
最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。
委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。
脚痛膝肿针三里,悬钟二陵三阴交。
更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。
转筋目眩针鱼腹,承山昆仑立便消。
肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。
冷风冷痹疾难愈,环跳腰间针与烧。
风府风池寻得到,伤寒百病一时消。
阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。
妇人心痛心俞穴,男子痃癖三里高。
小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。
髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,
倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。
若是七疝小腹痛,照海阴交曲泉针。
又不应时求气海,关元同泻效如神。
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟。
良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。
小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。
久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。
肩上痛连脐不休,手中三里便须求。
下针麻重即须泻,得气之时不用留。
腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘。
下针一泻三补之,气上攻噎只管在。
噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥。
补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,
逼针泻气令须吸,若补随呼气自调。
左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,
用针补泻分明说,更用搜穷本与标。
咽喉最急先百会,太冲照海及阴交。
学者潜心宜熟读,席弘治病名最高。
金针赋(杨氏注解)
观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。
经曰:『荣气行于脉中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,平旦与荣气会于手太阴。是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下,男女脏腑经络,气血往来,未尝不同也。』今分早晚何所据依?但此赋今人所尚,故录此以参其见。
原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟,生者涩而死者虚,候之不至,必死无疑。
此一段手法,详注四卷。
且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。
如刺肝经之穴,晕,即补肝之合穴,针入即苏,余仿此。或有投针气晕者,即补足三里,或补人中,大抵晕从心生,心不惧怕,晕从何生?如关公刮骨疗毒,而色不变可知。
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。
龙虎龟凤等法,亦注四卷。
况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气始根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃至气真至,不可出之;出之者其病即复,再须补泻,停以待之,真候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令腠密,然后吸气,故曰:『下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气。』以上总要,于斯尽矣。
《医经小学》云:『出针不猛出,必须作三、四次,徐转出可之则无血,若猛出必见血也。』《素问》补遗篇注云:『动气至而即出针,此猛出也。然与此不同,大抵经络有凝血,欲大泻者当猛出。若寻常补泻,当依此可也。亦不可不辨。』
考夫治病,其法有八:一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之,去病准绳。三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上下,亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。七曰留气之诀,痃癖症瘕,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。
以上手法,乃大略也。其始末当参考四卷。
至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸,在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
嗟夫!轩歧吉远,卢扁久亡,此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之疴,有缘者遇针,其病皆随手而愈矣。
玉龙赋(聚英)
夫参博以为要,辑简而舍烦;总玉龙以成赋,信金针以获安。
原夫卒暴中风,顶门百会;脚气连延,里绝三交。
攒竹头维,治目疼头痛;乳根俞府,疗气嗽痰哮。
风市阴市,驱腿脚之乏力;阴陵阳陵,除膝肿之难熬。
二白医痔漏,间使剿疟疾;大敦去疝气,膏肓补虚劳。
咳嗽风痰,太渊列缺宜刺;尪羸喘促,璇玑气海当知。
期门大敦,能治坚痃疝气;劳宫大陵,可疗心闷疮痍。
心悸虚烦刺三里,时疫痎疟寻后溪。
绝骨三里阴交,脚气宜此;睛明太阳鱼尾,目症凭兹。
老者便多,命门兼肾俞而着艾;妇人乳肿,少泽与太阳之可推。
身柱蠲嗽,能除膂痛;至阳却疸,善治神疲。
长强承山,灸痔最妙;丰隆肺俞,痰嗽称奇。
风门主伤冒寒邪之嗽,天枢理感患脾泄之危。
期门刺伤寒未解,经不再传;鸠尾针癫痫已发,慎其妄施。
阴交水分三里,蛊胀宜刺;商丘解溪丘墟,脚痛堪追。
尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。
肩脊痛兮,五枢兼于背缝;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。
风湿传于两肩,肩髃可疗;壅热盛乎三焦,关冲最宜。
手臂红肿,中渚液门要辨;脾虚黄疸,腕骨中脘何疑。
伤寒无汗,攻复溜宜泻;伤寒有汗,取合谷当随。
欲调饱满之气逆,三里可胜;要起六脉之沉匿,复溜称神。
照海支沟,通大便之秘;内庭临泣,理小腹之(月真)。
天突膻中,医喘嗽;地仓颊车,疗口喎。
迎香攻鼻窒为最;肩井除臂痛如拿。
二间治牙疼,中魁理翻胃而即愈;百劳止虚汗,通里疗心惊而即瘥。
大小骨空,治眼烂,能止冷泪;左右太阳,医目疼,善除血翳。
心俞肾俞,治腰肾虚乏之梦遗;人中委中,除腰脊痛闪之难制。
太溪昆仑申脉,最疗足肿之迍;涌泉关元丰隆,为治尸劳之例。
印堂治其惊搐;神庭理乎头风。
大陵人中频泻,口气全除;带脉关元多灸,肾败堪攻。
腿脚重疼,针髋骨膝关膝眼;行步艰楚,刺三里中封太冲。
取内关于照海,医腹疾之块;搐迎香于鼻内,消眼热之红。
肚痛秘结,大陵合外关于支沟;腿风湿痛,居髎兼环跳于委中。
上脘中脘,治九种之心痛;赤带白带,求中极之异同。
又若心虚热壅,少冲明于济夺;目昏血溢,肝俞辨其实虚。
当心传之玄要,究手法之疾徐。
或值坐闪疼痛之不足,此为难拟定穴之可祛。
辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸。
此赋总辑《玉龙歌》要旨尔,歌见三卷。
通玄指要赋(杨氏注解)
必欲治病,莫如用针①。巧运神机之妙②,工开圣理之深③。
①夫治病之法,有针灸,有药饵,然药饵或出于幽远之方,有时缺少,而又有新陈之不等,真伪之不同,其何以奏肤功,起沉疴也?惟精于针,可以随身带用,以备缓急。
②巧者,功之善也;运者,变之理也。神者,望而知之。机者,事之微也。妙者,治之应也。
③工者,治病之体。圣者,妙用之端。故《难经》云:『问而知之谓之工,闻而知之谓之圣。』夫医者意也,默识心通,贯融神会,外感内伤,自然觉悟,岂不谓圣理之深也。
外取砭针,能蠲邪而扶正①;中含水火,善回阳而倒阴②。
①砭针者,砭石是也。此针出东海,中有一山,名曰高峰,其山有石,形如玉簪,生自圆长,磨之有锋尖,可以为针,治病疗邪无不愈。
②水火者,寒热也。惟针之中,有寒邪补泻之法,是进退水火之功也。回阳者,谓阳盛则极热,故泻其邪气,其病自得清凉矣。倒阴者,谓阴盛则极寒,故补其虚寒,其病自得温和矣。此回阳倒阴之理,补泻盛衰之功。
原夫络别支殊①,经交错综②,或沟池溪谷以歧异③,或山海丘陵而隙共④。
①别者,辨也。支者,络之分派也。《素问》云:『络穴有一十五,于十二经中每经各有一络。外有三络:阳蹻络,在足太阳经;阴蹻络,在足少阴经;脾之大络,在足太阴经。』此是十五络也,各有支殊之处,有积络,有浮络,故言络别支殊。
②经交者,十二经也。错者,交错也。综者,总聚也。言足厥阴肝经,交出足太阴脾经之后,足太阴脾经,交出厥阴肝经之前,此是经络交错,总聚之理也。
③歧者,路也。其脉穴之中,有呼为沟、池、溪、谷之名者,如歧路之各异也。若水沟、风池、后溪、合谷之类是也。一云《铜人经》乃分四穴。沟者水沟穴,池者天池穴,溪者太溪穴,谷者阳谷穴。所谓四穴同治,而分三路,皆皈于一原。
④隙者,孔穴或取山、海、丘、陵而为名者,其孔穴之同共也。如承山、照海、商丘、阴陵之类是也。一云《铜人经》亦分四穴、山者承山穴,海者气海穴,丘者丘墟穴,陵者阴陵穴。四经相应,包含万化之众也。斯流派以难揆,在条纲而有统。
此言经络贯通,如水流之分派,虽然难以揆度,在条目纲领之提挈,亦有统绪也。故书云:『若纲有条而不紊。』一云经言:『井荥俞原经合,甲日起甲戌时,乃胆受病,窍阴所出为井金,侠溪所溜为荥水,临泣所注为俞木,丘墟所过为原,阳辅所行为经火,阳陵泉所入为合土。凡此流注之道,须看日脚,阴日刺五穴,阳日刺六穴。』
理繁而昧,纵补泻以何功①?法捷而明,自迎随而得用②。
①盖圣人立意,垂法于后世,使其自晓也。若心无主持,则义理繁乱,而不能明解,纵依补泻之法,亦有何效?或云:『假如小肠实则泻小海,虚则补后溪;大肠实则泻二间,虚则补曲池;胆实则泻阳辅,虚则补侠溪。』此之谓也。中工治病已成之后,惟不知此理,不明虚实,妄投针药,此乃医之误也。
②夫用针之法,要在识其通变,捷而能明,自然于迎随之间,而得施为之妙也。
且如行步难移,太冲最奇。
人中除脊膂之强痛;神门去心性之呆痴。
风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池。
耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。
胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目赤,泻攒竹以便宜。
但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。
牙齿痛,吕细堪治;头项强,承浆可保。
太白宣通于气冲①,阴陵开通于水道②。
腹膨而胀,夺内庭以休迟;筋转而疼,泻承山而在早。
大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。
痫发癫狂兮,凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗间使以扶持。
期门罢胸满血膨而可已,劳宫退胃翻心痛亦何疑。
①太白脾家真土也,能生肺金。②阴陵泉,真水也,滋济万物。
稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,华佗言斯。
固知腕骨祛黄;然骨泻肾
行间治膝肿目疾;尺泽去肘疼筋紧。
目昏不见,二间宜取;鼻窒无闻,迎香可引。
肩井除两臂难任;丝竹疗头疼不忍。
咳嗽寒痰,列缺堪治;眵覩冷泪,临泣尤准①。
①头临泣穴。
髋骨将腿痛以祛残①;肾俞把腰疼而泻尽。
①髋骨二穴,在委中上三寸,髀枢中,垂手取之,治腿足疼痛,针三分。一云:『跨骨在膝膑上一寸,两筋空处是穴,刺入五分,先补后泻,其病自除。』此即梁丘穴也,更治乳痈。按此两解,俱与经外奇穴不同,并存,以俟知者。
以见越人治尸厥于维会,随手而苏①;文伯泻死胎于阴交,应针而陨②。
①维会二穴,在足外踝上三寸(阳辅穴),内应足少阳胆经。尸厥者,卒丧之症,其病口噤气绝,状如死,不识人。昔越人过虢,虢太子死未半日,越人诊太子脉曰:『太子之病为尸厥也。脉乱故形如死,太子实未死也。』乃使弟子子阳,镵针砥石,以取外三阳、五会,有间,太子苏,二旬而复。故天下尽以扁鹊能生死人。鹊闻之曰:『此自当生者,吾能使之生耳。』又云:『乃玉泉穴,在脐下四寸是穴(中极穴),手之三阳脉,维于玉泉,是足三阳脉会。治卒中尸厥,恍惚不省人事,血淋下瘕,小便赤涩,失精梦遗,脐腹疼痛,结如盆杯,男子阳气虚惫,疝气水肿,贲豚抢心,气急而喘。』经云:『太子尸厥,越人刺维会而复苏。此即玉泉穴。真起死回生奇术。妇人血气症瘕坚积,脐下冷痛,子宫断绪,四度刺有孕,使胞和暖,或产后恶露不止,月事不调,血结成块,尽能治之。针八分,留五呼,得气即泻,更宜多灸为妙。』
②灸三壮,针三分。昔宋太子善医术,出苑游,逢一怀娠女人,太子诊之曰:『是一女子。』令徐文伯诊之,文伯曰:『是一男一女。』太子性暴,欲剖腹视之。文伯止曰:『臣请针之。』于是泻足三阴交,补手阳明合谷,其胎应针而落,果如文伯之言。故今言妊妇不可针此穴。昔文伯见一妇人临产症危,视之,乃子死在腹中,刺足三阴交二穴,又泻足太冲二穴,其子随手而下。此说与《铜人》之文又不相同。
圣人于是察麻与痛,分实与虚①。实则自外而入也,虚则自内而出欤②!
①虽云诸疼痛皆以为实,诸痒麻皆以为虚,此大略也,未尽其善。其中有丰肥坚硬,而得其疼痛之疾者;亦有虚羸气弱,而感其疼痛之病者。非执而断之,仍要推其得病之原,别其内外之感,然后真知其虚实也。实者泻之,虚者补之。
②夫冒风寒,中暑湿,此四时者,或因一时所感而受病者,谓实邪,此疾盖是自外而入于内也。多忧虑,少心血,因内伤而致病者,谓虚邪,此疾盖是自内而出于外也。此分虚实内外之理也。一云:『夫疗病之法,全在识见,痒麻为虚,虚当补其母;疼痛为实,实当泻其子。且如肝实,泻行间二穴,火乃肝木之子;肝虚,补曲泉二穴,水乃肝木之母。胃实,泻厉兑二穴,金乃胃土之子;胃虚,补解溪二穴,火乃胃土之母。三焦实,泻天井二穴;三焦虚,补中渚二穴。膀胱实,泻束骨二穴;膀胱虚,补至阴二穴。故经云:『虚羸痒麻,气弱者补之;丰肥坚硬,疼痛肿满者泻之。』凡刺之要,只就本经,取井荥俞原经合,行子母补泻之法,乃为枢要。深知血气往来多少之道,取穴之法,各明其部分,即依本经而刺,无不效也。
故济母而裨其不足;夺子而平其有余①。
①裨者,补也。济母者,盖补其不足也。夺子者,夺去其有余也。此补母泻子之法,按《补泻经》云:『只非刺一经而已。假令肝木之病,实则泻心火之子,虚则补肾水之母,其肝经自得安矣。五脏仿此。』一云:『虚当补其母,实当泻其子。』故知肝胜脾,肝有病必传与脾,圣人治未病,当先实脾,使不受肝之贼邪,子母不许相传,大概当实其母,正气以增,邪气必去。气血往来,无偏伤,伤则疾蜂起矣。
观二十七之经络,一一明辨①;据四百四之疾症,件件皆除②。
①经者,十二经也。络者,十五络也。共计二十七之经络相随,上下流行。观之者,一一明辨也。
②歧伯云:『凡人禀乾坤而立身,随阴阳而造化,按八节而荣,顺四时而易,调神养气,习性咽津,故得安和,四大舒缓。或一脉不调,则众疾俱动,四大不和,百病皆生。』凡人之一身,总计四百四病,不能一一具载,然变症虽多,但依经用法,件件皆除也。
故得夭枉都无,跻斯民于寿域①;几微已判,彰往古之玄书②。
①跻者,登也。夭者,短也。枉者,误伤其命也。夫医之道,若能明此用针之理,除疼痛迅若手捻,破郁结涣如冰释。既得如此之妙,自此之后,并无夭枉之病。故斯民皆使登长寿之域矣。
②几微者,奥妙之理也。判,开也。彰,明也。玄,妙也。令奥妙之理,已焕然明着于前,使后学易晓。
抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。
冷痹肾败,取足阳明之土;连脐腹痛,泻足少阴之水。
脊间心后者,针中渚而立痊;胁下肋边者,刺阳陵而即止。
头项痛,拟后溪以安然;腰脚疼,在委中而已矣。
夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而在乎捻指①。
①夫用针之士,先要明其针法,次知形气所在,经络左右所起,血气所行,逆顺所会,补虚泻实之法,去邪安正之道,方能除疼痛于目前,疗疾病于指下也。
灵光赋(针灸大全)
黄帝歧伯针灸诀,依他经里分明说。
三阴三阳十二经,更有两经分八脉。
灵光典注极幽深,偏正头疼泻列缺。
睛明治眼努肉攀,耳聋气闭听会间。
两鼻鼽衄针禾髎,鼻窒不闻迎香间。
治气上壅足三里,天突宛中治喘痰。
心疼手颤针少海,少泽应除心下寒。
两足拘挛觅阴市,五般腰痛委中安。
脾俞不动泻丘墟,复溜治肿如神医。
犊鼻治疗风邪疼,住喘却痛昆仑愈。
后跟痛在仆参求,承山筋转并久痔。
足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传。
此穴多治妇人疾,男蛊女孕两病痊。
百会鸠尾治痢疾,大小肠俞大小便。
气海血海疗五淋,中脘下脘治腹坚。
伤寒过经期门愈,气刺两乳求太渊。
大敦二穴主偏坠,水沟间使治邪癫。
吐血定喘补尺泽,地仓能止两流涎。
劳宫医得身劳倦,水肿水分灸即安。
五指不伸中渚取,颊车可灸牙齿愈。
阴蹻阳蹻两踝边,脚气四穴先寻取。
阴阳陵泉亦主之,阴蹻阳蹻与三里。
诸穴一般治脚气,在腰玄机宜正取。
膏肓岂止治百病,灸得玄功病须愈。
针灸一穴数病除,学者尤宜加仔细。
悟得明师流注法,头目有病针四肢。
针有补泻明呼吸,穴应五行顺四时。
悟得人身中造化,此歌依旧是筌蹄。
兰江赋(杨氏书)
担截之中数几何?有担有截起沉疴。
我今咏此兰江赋,何用三车五辐歌。
先将八法为定例,流注之中分次第。
胸中之病内关担,脐下公孙用法拦。
头部须还寻列缺,痰涎壅塞及咽干。
噤口咽风针照海,三棱出血刻时安。
伤寒在表并头痛,外关泻动自然安。
眼目之症诸疾苦,更须临泣用针担。
后溪专治督脉病,癫狂此穴治还轻。
申脉能除寒与热,头风偏正及心惊。
耳鸣鼻衄胸中满,好把金针此穴寻。
但遇痒麻虚即补,如逢疼痛泻而迎。
更有伤寒真妙诀,三阴须要刺阳经。
无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。
倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。
四日太阴宜细辨,公孙照海一同行。
再用内关施截法,七日期门妙用针。
但治伤寒皆用泻,要知素问坦然明。
流注之中分造化,常将水火土金平。
水数亏兮宜补肺,水之泛滥土能平。
春夏井荥刺宜浅,秋冬经合更宜深。
天地四时同此数,三才常用记心胸。
天地人部次第入,仍调各部一般匀。
夫弱妇强亦有克,妇弱夫强亦有刑。
皆在本经担与截,泻南补北亦须明。
经络明时知造化,不得师传枉费心。
不遇至人应莫度,天宝岂可付非人。
按定气血病人呼,撞搓数十把针扶。
战提摇起向上使,气自流行病自无。
流注指微赋(窦氏)
疾居荣卫,扶救者针。观虚实于肥瘦,辨四时之浅深。
是见取穴之法,但分阴阳而溪谷;迎随逆顺,须晓气血而升沉。
原夫指微论中,赜义成赋,知本时之气开,说经络之流注。
每披文而参其法,篇篇之旨审寻;复按经而察其言,字字之功明谕。
疑隐皆知,虚实总附。
移疼住痛如有神,针下获安;暴疾沉疴至危笃,刺之勿误。
详夫阴日血引,值阳气留口温针;阳日气引,逢阴血暖牢寒濡。
深求诸经十二作数,络脉十五为周;阴俞六十脏主,阳穴七二腑收。
刺阳经者,可卧针而取;夺血络者,先俾指而柔。
逆为迎而顺为随,呼则泻而吸则补。
浅恙新疴,用针之因,淹疾延患,着灸之由。
躁烦药饵而难拯,必取八会;痈肿奇经而畜邪,歼镵砭瘳。
况夫甲胆乙肝,丁火壬水,生我者号母,我生者名子。
春井夏荥乃邪在,秋经冬合方刺矣。
犯禁忌而病复,用日衰而难已。
孙络在于肉分,血行出于支里。
闷昏针晕,经虚补络须然;痛实痒虚,泻子随母要指。
想夫先贤迅效,无出于针;今人愈疾,岂难于医。
徐文伯泻孕于苑内,斯由甚速;范九思疗咽于江夏,闻见言稀。
大抵古今遗迹,后世皆师。
王纂针魅而立康,獭从彼出;秋夫疗鬼而获效,魂免伤悲。
既而感指幽微,用针真诀。
孔窍详于筋骨肉分,刺要察于久新寒热。
接气通经,短长依法;里外之绝,羸盈必别。
勿刺大劳,使人气乱而神隳;慎妄呼吸,防他针昏而闭血。
又以常寻古义,由有藏机。
遇高贤真趣,则超然得悟;逢达人示教,则表我扶危。
男女气脉,行分时合。
度养子时刻注,穴须依今;详定疗病之宜,神针法式。
广搜难素之秘密文辞,深考诸家之肘函妙臆。
故称庐江流注之指微,以为后学之模规。