名医名方:寒湿痹痛汤治疗风湿性关节炎,类风湿关节炎慢性期或活动期
周信有,(1921—2018),男,汉族,山东牟平人,甘肃中医药大学终身教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。中国“百年百名中医临床家”之一,甘肃中医药大学“特殊贡献奖”获得者。曾出版《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。
组成:桂枝9克,制附片9克,桑枝20克,羌独活各9克,秦艽20克,细辛6克,当归9克,丹参20克,赤白芍各9克,延胡索20克,制乳香、没药各15克,鸡血藤20克。
功效:疏风通络,散寒除湿。
主治:寒湿偏胜之痹证,即现代医学之风湿性关节炎,类风湿关节炎慢性期或活动期。
用法:水煎服,每日1剂。头煎二煎药液相混,早、中、晚分3次服。
方歌:羌独二芍桑桂枝,丹归乳没藤元胡;细辛秦艽制附片,疏风通络散寒湿。
方药浅析:寒湿偏胜之痹证,临床多表现为“行痹”“痛痹”“着痹”,多见于风湿性关节炎,类风湿关节炎慢性期或活动期。治宜温化,多以疏风、散寒祛湿、通络之法。方中羌活、独活与秦艽疏散风邪,调和经络,通利筋骨,温而不燥。当归、丹参、鸡血藤三药合用,其一:俱为性温之品,温通气血,宣络蠲痹;其二:宗“治风先治血,血行风自灭”之旨,活血养血以祛风;其三:补血生血,为扶正之要药,与它药相合共达祛邪而不伤正之目的。桂枝配白芍,调和营卫;桑枝和赤芍,除风湿、利关节、和血脉、消瘀滞。延胡索与制乳没,止痛散结,行血化瘀、推陈致新。细辛伍附片,温阳散寒以止痹痛。诸药相合,可达疏风通络,散寒除湿之功效。
加减运用:风邪偏甚,疼痛游走不定者,加防风、威灵仙;疼痛重着不移,偏于下肢,加海桐皮、怀牛膝;痛有定处,局部欠温,冷痛畏寒者,酌情加淫羊藿及川草乌。
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)