肝硬化患者在家出现上消化道出血后怎么办？

上消化道出血是肝硬化失代偿期的严重并发症，患者出血量大，会有生命危险，需要紧急抢救。

很多患者出血的情况都是由于饮食不当等原因，家庭是出血的第一场所。一旦出血，每一步抢救和处理都关系患者的生命安危。

肝硬化患者出现上消化道出血，患者家属该如何做好院前急救呢？

1、立即拨打120。或者联系专科医生救治。

同时实施家庭救护，稳定患者病情，此时不建议私家车或非救护专用车搬运患者去医院。

2、 立即就地安置患者，避免搬运。

让患者处于侧卧位，呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管；

用言语、动作消除其紧张情绪；

保持头低足高，以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地；

注意为患者保暖，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏；

多次出血患者，家中可以自行准备一些必要的止血药物。

出血量较大时，保持上身和下肢抬高体位，上身抬高在30°-45°左右，下肢抬高15°-25°左右，该体位可保证患者在大出血时重要器官供血，避免虚脱。

3、立即禁食、禁饮水。

可让患者用水漱口；但不能吞咽食物以及饮水；

不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血；

如果有条件，可立即给予吸氧；

加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息；

保留患者的呕吐物或粪便，并粗略估计其总量，留取部分标本待就医时化验。

4、有条件可吸氧。

5、对已发生休克昏迷者，去除枕头平卧，头偏向一侧，去除口腔内积血，避免误吸。

注意保暖，严密观察患者的呼吸、脉搏，有条件可测血压，等待救护人员到来。

杨明博，医学博士，副主任医师，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文20余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题4项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。