健康术语-五脏所主

解读

五脏所主简称五主，指五脏与体内组织的联系。《素问·宣明五气篇》：“五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是为五主。”五主是五行学说在中医理论中的体现，说明了脏腑与形体之间的内外对应关系，其意义是将内在五脏与形体在病理生理上有了相互参照。例如肝主筋，中医学中的肝脏疾病可在筋脉上有所表现，比如筋病硬缩，同样筋脉上的一些异常表现也提示了肝脏可能出现了疾病，等等。

应用领域

肝主筋。事实：筋病诊在肝脉。如肝脉枯细，筋病硬缩；肝脉微小，筋病惕动之类。原理：造化之气，冬气在内，冬气主骨，春气在冬气之外，筋附骨而生。肝秉春风，故肝主筋。爪者筋之余，故荣在爪。

心主血脉。事实：血病诊在心脉。心脉浮洪滑大则血旺，心脉沉弱涩细则血少之类。原理：造化之气，夏气属火，火色为赤，地下水分，经阳气之温暖，交夏令后，升发于地面之上。夏时人血淖滋，心秉火气，故心主血。脉者血之余，故荣在脉。

肺主皮。事实：皮病诊在肺脉。皮坚而里细者，肺脉不虚；皮松而里粗者，肺脉虚散之类。原理：秋金之气，居造化最外一层，包围整个造化。肺秉金气，有收束全身之力，故肺主皮。毛者皮之余，故荣在毛。

肾主骨。事实：骨病诊在肾脉。肾脉微者骨软，肾脉足者骨坚之类。原理：造化之气，冬气主内，气沉而坚。肾秉冬气，故肾主骨。发者，骨之余，故荣在发。肾属水，肾主骨，骨富有碳素。碳者，大气下沉，压极所成，有坚凝作为。水有封藏作用。水与碳，其气皆沉。肾气以沉坚沉藏为能，故肾属水，肾主骨。

脾主肉。事实：肉病诊在脾脉。脾脉衰者肉脱，脾脉旺者肉丰之类。原理：造化之气，土气居中，水火木金之中，皆有土气在内。脾秉土气，人身整个浮沉升降的圆运动，处处皆中气所分布，人身内外，处处是肉质所构成，故脾主肉。唇者肉之余，故荣在唇。

参考文献

1、主编：李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社，1995年5月

2、主编：刘燕池、雷顺群．《中医基础理论》：学苑出版社，2005年10月

3、主编：彭子益．《圆运动的古中医学续》：中国中医药出版社，2009年