基于数据挖掘系统总结赵建军教授治疗抑郁症的临床经验

目的:通过数据挖掘系统(中医传承辅助平台V2.5),挖掘吉林省名中医赵建军教授治疗抑郁症患者不同舌脉症的辨证思维及用药经验,归纳其临床经验,进而指导临床。方法:将2017年10月至2019年12月期间,跟随赵教授出诊过程中,通过照片和笔记的方法搜集的资料,共212例抑郁症门诊病历原件,初步整理成word文档,录入数据挖掘系统,通过系统分析病案,归纳出病案的证型分布、药频、新方组合等经验信息。结果:对纳入的212例抑郁症患者资料,共420个病案进行数据分析,得到赵教授门诊抑郁症患者年龄、性别、症状、舌脉、用药性味归经分布规律;根据用药、证型分布比例,推导出

赵教授治疗抑郁症的治则治法,以及致病因素;归纳整理出6味中药的剂量应用范围,

黄连用量5g-15g,龙胆用量5-15g,羚羊角用量3g-5g,肉桂用量5g-10g,川芎用量15g-25g,首乌藤用30g-60g;

并且在不同支持度条件下,得到赵教授治疗抑郁症的常用药物组合,推导出赵教授治疗抑郁症的常用“自拟方”,并且在相关度8,惩罚度2约束条件下,由聚类分析得到可能治疗抑郁症的方剂12个。

结论:1.赵教授门诊抑郁症患者年龄分布以40-59岁中年女性居多,占比59.4%(126/212),男女比例1:3.7;2.抑郁症病位以肝、心、脾为主,最常见舌脉为:舌淡红,苔白腻,脉弦滑;

3.抑郁症患者除抑郁情绪外常伴有入睡困难、心烦、易怒的症状表现

;4.赵教授治疗抑郁症用药尤善用苦寒药味以清肝火,心火;

5.最常用香附、白芍、当归、栀子、川芎药物组合;

6.自拟“抑郁方”由郁金,柴胡,远志,当归,黄连,首乌藤,川芎,淡豆豉,栀子,香附,酸枣仁,白芍,琥珀组成;

7.证型分布主要为:肝气郁结证(33.7%)、肝郁化火证(33.0%);8.主要治法为“疏肝理气解郁,清肝泻火”;治则以“泄火,理气,调神,定心为主,兼以健脾,消滞,祛瘀,补益”

;9.致病因素归纳为郁火、体虚、瘀血、痰浊、食积为主。