你的甲旁亢指标被我承包了！-Ca、P、PTH、FGF23全面击破
导读：【SHPT学苑】系列内容为协和麒麟医学原创制作，将分为四期，以视频讲解的形式，对以下四个主题的内容进行解读：
2017KDIGO指南解读-钙磷代谢
CKD-MBD患者控制PTH重要性
拟钙剂：开创继发性甲旁亢治疗新时代
基线高PTH对应更高的骨折/CVD/死亡率---如何实现最佳治疗获益？
协和麒麟医学希望通过本系列内容，传递CKD-MBD的权威指南解读，分享继发性价旁亢临床用药经验，实现医生和患者的双重收益。
主题
本期【SHPT学苑】的主题为：介绍盐酸西那卡塞作用机制及循证医学研究。西那卡塞治疗可以全面管理PTH、血钙、血磷、钙磷乘积，延迟或减少PTx手术、减少SHPT患者甲状旁腺激素分泌及腺体体积，与传统药物维生素D制剂相比，能够更好的控制血钙、血磷水平，从而减少心血管事件的发生风险。
视频播放时间约10分钟，协和麒麟医学在此瑾向在忙碌的工作之余，仍花费宝贵的个人时间勤学不辍的临床医生们致敬！本文仅供医学药学专业人士阅读！
视频如下
继发性甲旁亢的发病机制
持续的高磷和低钙状态会持续地刺激甲状旁腺，促使其持续地分泌PTH。
长期的刺激导致腺体增生，PTH由最初的代偿性分泌变成了自主分泌。这在临床上被称为「继发性甲旁亢」。
SHPT目前药物治疗存在问题
与VD不同，西那卡塞能即刻降低PTH分泌
VD制剂主要作用于细胞内的VD受体上，而西那卡塞则作用于处于细胞膜上的Ca受体，西那卡塞与钙受体结合后，直接抑制细胞内PTH的分泌。
2017KDIGO指南建议
西那卡塞治疗可以延迟或减少PTx手术、减少SHPT患者甲状旁腺激素分泌及腺体体积，全面管理PTH、血钙、血磷、钙磷乘积，与传统药物维生素D制剂相比，能够更好的控制血钙、血磷水平，从而减少心血管事件的发生风险。
总
结
欢
迎
关
注
传递最新的CKD-MBD医学信息
介绍国际最新研究进展
推广治疗继发性甲旁亢临床经验
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