膝骨关节炎与肥胖的那些事

自古以来，爱美之心，人皆有之。所以网络上有很多小手段来评判好身材什么反手摸肚脐、锁骨放硬币、A4腰及i6腿，应有尽有。

所谓瘦身潮流汹涌，除了具有外在形体美的诱惑，从医学上讲，还能降低各类疾病的风险，比如四高：高血压、高血糖、高血脂、高尿酸，另外是冠心病、肿瘤、女子不孕、月经不调等等。

很不幸，风湿病中的膝骨关节炎也跟肥胖相关。肥胖的人更容易患有此病，其中的具体发病机理目前尚不完全清楚，但大量研究表明，肥胖与骨关节炎的发病密切相关。其中缘由大体上来说可有以下两方面：

一方面，肥胖可明显加重负重关节负荷。在膝关节中，软骨块头虽小，作用却不可忽视，它起着关节活动的缓冲、润滑和吸收震荡的作用。当在关节受到外力冲击下，可以保护软骨下的骨骼免受伤害。肥胖的病人，反复的高负荷会引起软骨基质的变性、破坏，软骨细胞的暴露损伤又会反过来使得软骨基质合成发生障碍，从而导致关节炎的发生。

另一方面，肥胖患者体内激素代谢异常（如瘦素、雌激素等）也会导致软骨代谢异常。身体大量的脂肪组织会产生一种蛋白质，也叫做炎症因子，它会促进全身关节的炎症反应，通过改变软骨细胞的功能从而引起关节的破坏。

谈起肥胖，国内外标准常用体质指数（BMI）来衡量人体胖瘦程度，由于人种差异，标准不一，具体算法为体重公斤数除以身高米数的平方。即体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。

很多学者认为超重是膝骨关节炎发生和发展的一个重要原因，研究表明，欧美女性每减轻2个单位的体质指数，其骨性关节炎进展的可能性将降低50%，而且增加体重，会增加膝骨关节炎的患病率。

这提示我们减轻体重是预防和治疗膝骨关节炎的有效措施，有时候良药难以治百病，除开医学局限性的原因，更多的是医患之间的配合。

所以坚持管住嘴，迈开腿，尽量控制体重也是一种良药。

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编辑：赵越         责编：黄闰月