系统性红斑狼疮西药治疗篇

系统性红斑狼疮是一种全身性的弥漫性的结缔组织病，常常表现为发热、皮肤红斑等，而其本质是血管炎，皮肤红斑是浅表血管的炎症渗出的外在表现，而内脏里的血管炎症很多时候我们无法看到，因此不是说外在红斑消失后就可以停药，这是一个漫长的治疗过程，今天给大家介绍一下西医对于红斑狼疮的药物治疗。

1、糖皮质激素

很多患者一听到激素就很害怕、很抵抗，但糖皮质激素在狼疮治疗中可起桥梁作用。在病情活动难以控制时使用激素，可以取得快速抗炎和免疫抑制的效果。在疾病稳定后可逐渐减量，目前临床上常用的醋酸泼尼松和甲泼尼龙这两种糖皮质激素半衰期都是比较短，并且在使用激素同时合用护胃药和补钙药物，所以不必过于担心激素带来的副作用。建议患者激素的使用要在医生的指导下减药，切莫自行过快的减药或停药。

2、非甾体类抗炎药

此类药物具有抗炎、止痛的作用，常用于狼疮伴有关节疼痛，此类药主要有塞来昔布、安康信、扶他林等。

3、免疫抑制剂

此类药物是治疗疾病的根本，可以缓解疾病的进程，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。此类药物属于慢作用药，通常需要治疗2-4个月时间才能显示效果，并且在疾病的活动期可能需要两种或以上的药物联合使用。病情稳定后可在医生的指导下减量和减药。

4、其他治疗

如大剂量免疫球蛋白冲击治疗、血浆置换等等治疗手法常在常规治疗无法控制后使用。

目前而言，狼疮尚无根治的说法，只能说在规范的治疗下可控制病情，因此狼疮患者要在风湿专科医生的指导规范用药，做到个性化治疗，切莫自行的停药；而对于患者担心西医副作用较大的问题，下一期我们将介绍中医的治疗，中西医联合方案副作用会更低！

作者简介：

梁华胜，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为狼疮性肾病。

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编辑：赵越         责编：黄闰月