真武汤案（内耳眩晕）患者杨某，男，53岁...

真武汤案（内耳眩晕）
患者杨某，男，53岁。干部。初诊时间：1982年5月3日。
眩晕反复发作10年，近日又复发。西医诊断为“内耳眩晕症”，经治疗无效，来我处就诊。
证见形体肥胖，面目虚浮，倦怠乏力，动则昏晕欲倒，心悸呕恶，肢冷肤润，舌质淡而胖嫩，有齿痕。苔白滑，脉沉细。此为阳虚水泛挟饮邪上逆之证。治以温阳利水，化饮降逆，予真武汤加减。
药用：附片（先熬），茯苓，白术，半夏（姜制）， 白芍，生姜，泽泻。
服此方2剂，晕减呕止。前方去半夏，加补骨脂，黄芪。服此方3剂诸症消失。
按语：此案以晕、呕、悸、肿、肢冷、脉沉细舌质淡嫩苔白滑为主要脉证。其中浮肿（或水肿）兼肢冷、脉沉细及舌质淡嫩，苔白滑等为确定阳虚水泛的主要依据。
笔者根据这一辨证结果，遵循《伤寒论》第24条“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”之论，选用真武汤治疗，因辨证准确，选方恰当，故能获得痊愈。
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