口苦口臭还磨牙，找准三穴拍按掐

作者：北京中医药大学 程凯

把口苦、口臭、磨牙这三个症状放在一起来讲有几个原因。第一个原因，很多时候这三个症状同时出现。第二个原因，这三个症状有共同的病机。引起症状的原因，我们把它称为病机。如果病机相同，可以用相同的方法解决。中医有“异病同治”这一理论，指的就是即便疾病不同，只要病因一样，就可以根据这个病因来选择同样的治疗方法。口苦、口臭、磨牙这三个症状常同时出现，有着共同的病机，我们可同时对它们进行治疗。

01

胆胃不和 症状在口

口苦、口臭、磨牙这三个症状，其中最典型的表现或者叫高强阳性信息是口苦。一提到苦，我们马上就会联想到一个脏腑——胆，因为胆“其味在苦”，在经脉、脏腑当中出现的症状里面只要见到口苦这一条，基本马上就可以诊断为胆腑的问题，或者至少跟胆腑有着密切的关系。口苦的根本原因是胆气上逆，症状的表现部位在口腔。

胆怎么能影响到口腔呢？胆并不会直接导致口苦，这其中携裹着一个脏腑，就是胃。中医里面所说的胃，概念是比较宽泛的，既包含了大肠小肠，也包含了食道口腔。《黄帝内经》认为“大肠，小肠皆属于胃” 。胃是人体整个消化系统的一个统称。因为胆把胆汁释放到十二指肠来参与代谢、参与消化吸收，所以当胆功能出现异常的时候，会导致十二指肠内容物反流到胃，引起胃的反流症，这就是“胆胃不和”。这时候不管是胃里的气体，还是胃里的实际的内容物，都会向上刺激到食道黏膜，甚至影响到口腔，出现口腔里的症状。因为是胆的问题引起了胃呕逆的情况，所以患者往往会有恶心，呕吐，嗳气吞酸等等这种类型的表现。在这些所有的症状表现当中，口苦症就是一个典型的、可以立刻就能用作诊断的高强阳性的信息。

这时候是胆和胃同时出问题导致在口腔里出现症状。再反过来看，口臭和磨牙这两个问题都在口腔之内，而且口臭这一症状是胃火向上反应的表现，磨牙症状同样也与胃火有关，这两个表现也具备高强阳性的信息。所以以后只要口气比较重，嘴巴里面有因食物没有消化而酸腐的味道，再加上晚上睡觉磨牙，就可以判断有胃火。

胃气上逆以及胃火上炎会导致口气比较重，磨牙，甚至有些人还会出现口腔溃疡，牙龈糜烂，牙周炎等等。这种问题属于胃的问题和胆的问题共同作用造成的，这就是胆胃不和。胃气向上逆是因为胆在底下做了一个始作俑者。胆的问题向上反映到口腔也必然经过胃，才能够到达口腔。所以把口苦、口臭、磨牙这三个症状联合起来看，是胆气和胃气上逆且胃中有热而出现的症状。

02

胆胃荥穴 降逆泻热

有个针对这组症状的小处方，由三个穴位组成。刚才我们说了病因一个在胆，一个在胃，都是向上的逆症，是一种热证。治疗时要选择有降逆、泄热作用的穴位。我们首选的是足阳明胃经和足少阳胆经的两个荥穴。荥穴，有泻热的作用，可以泻经脉之热，并且通过经脉的热，泻相应所联系的脏腑的热。

刺激荥穴，要采用强刺激的方法。补充一下，如果想让一个穴位发挥“泻”的作用，往往刺激量比较强，微微超出人体承受的范围；如果治疗时希望起到“补”的作用，那么需要用一些比较轻柔的、缓和的、持久的、渗透的方法。荥穴强刺激泻热，可采用掐按法。如果手上没太大的力气，可以找一个火柴棍，把火柴棍的尾部在地上稍微磨一下，磨得圆润一点，然后再点扎穴位。专业的操作工具当中有一种叫做按摩棒，非常细，可以拿来点按穴位。在古代有一种圆利针，它的头部是圆的，可以点按穴位起到一个强刺激的作用。

足阳明胃经的荥穴，叫做内庭穴，位于足二趾和足三趾之间的趾缝的纹端。庭，口也；内，入也，就是入口的事，在口腔里面的事。比如说食欲亢进、口气重、磨牙、口臭，这些问题都可以用内庭穴来进行刺激，还有口腔溃疡或牙周炎，以及齿龈糜烂，都可以用这个方法。具体方法是把手的拇指和食指立起来，拇指尖端放在二趾和三趾趾缝之间的纹端，食指放在对侧的位置，这个位置也叫做里内庭，是一个经外奇穴，跟内庭有相通的作用。所以这个操作实际上刺激到了两个穴位。掐内庭要用力，出现非常强烈的刺痛感，或者酸痛感放射的感觉，才能起到作用。

足少阳胆经的荥穴是侠溪穴，在足部四五趾缝之间的纹端。侠溪的含义就是一个狭小的一条溪水，这个名字形容的是一个水流的状态。侠溪有泄胆腑之热的作用，能祛除口苦。

这两个穴位，一个对应着口臭，一个对应着口苦，这两个症状有时候分不开，那么就同时用这两个穴位来操作。一天当中可以多做几次。有人问掐多长时间？既然说了是强刺激，一次至少一分钟，两分钟三分钟也是可以的。可以做几十秒钟后休息一会儿，再做几十秒钟，再休息一会儿，反复进行。给荥穴持续的强刺激，泻热的作用才能发挥出来。

03

症状严重 尺泽拍痧

如果症状比较重，这两个穴位是不够的，还要再加上另外一个穴位，手太阴肺经的尺泽穴。尺泽穴是合穴，合穴专门泻内腑之热，《黄帝内经》指出“合治内腑”。足经走向是从头走足，内庭和侠溪可以把上逆的症状往下引。但是人体上部的火、上部的热，可以通过人体上部的尺泽穴从近端来抑制。尺泽穴是一个抑酸效果特别好的穴位，能够抑制胃酸向上逆。它对应的部位就在胃的上口。尺泽拍击出痧可以治疗反酸。具体操作方法是把四个手指并拢，放在肘窝之内，用力拍击，直到拍击得微微出痧。可以左右两个尺泽穴交替做，一天拍击一个让它出痧。也可以在一天内把两边的尺泽穴同时拍出痧，第二天痧退后，再重复拍击。如果今天这边出痧比较重，那么就等到第二天再做另外一侧，左右交替来刺激尺泽穴。穴位拍击出痧也是一个强刺激泻热的方法。

两个荥穴用掐按的方式，一个合穴用拍击出痧的方式，这三个穴位的组合，坚持做一个星期到两个星期，口苦、口臭、磨牙的症状能减轻殆尽。

编辑：王迪