看肺结节的不同CT到底有什么区别？来看看哪一种最合适你

关于肺部CT，经常能听到不同术语，比如低剂量CT，高分辨CT，薄层扫描等等，让很多人一头雾水。经常有病人会咨询，不知道我们当地医院有没有高分辨CT的机器，不知道我们这薄层扫描能不能做？无论是普通CT、低剂量CT、高分辨CT，还是薄层扫描、三维重建、靶扫描，其实都是同一台CT机做出来的，只不过使用了不同的参数，后期做了不同的处理而已。那么到底有哪些区别呢？

1.普通CT平扫

普通的CT是在高千伏、正常毫安下进行的，是各个医院常规使用的检查。平扫CT实际上是相对于增强CT而言的，普通平扫CT就是指的不用任何造影剂，不用任何的其他的手段，只需要病人躺在床上，进行一个简单的普通的扫描。常规的普通CT扫描采用的是5-10mm的层厚，不同医院会有所不同。1次常规CT胸部扫描辐射剂量约为3～5mSv．为X线平片的10倍。

2.低剂量螺旋CT

低剂量CT和普通CT的区别主要表现辐射剂量上，低剂量的螺旋CT是通过修改参数，把CT的电压电流都减小到一定的范围，是一种高千伏、低毫安的扫描技术，这样辐射剂量就会大大减少。但低剂量的螺旋CT会损失一定的清晰度，一般用于健康人群体检，肺癌的筛查，也可以应用于儿童的CT检查。做一次低剂量CT辐射大约1 mSv。

3.高分辨CT（HRCT）

高分辨CT为薄层（1-2mm）扫描及高分辨率算法（高矩阵、骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节），是胸部常规扫描的一种补充。高分辨率CT的辐射剂量比普通CT扫描略高，其剂量大小主要取决于扫描间隔和范围大小。高分辨率CT主要用于支气管扩张、肺间质性病变和颞骨等病变的诊断。对于目前常见的肺结节，如果是不能确定性质的中高危结节，复查时最好采用高分辨率薄层扫描。

4..靶扫描

靶扫描是肺部CT检查时以小视角、小范围的扫描，扫描范围小于全肺，优势在于可以薄层地找到病灶并放大病灶。靶扫描通过提高空间分辨率和细节分辨率，更好地显示肺结节病变特征，为肺内结节的定性诊断提供更多的依据。

5.增强CT

增强CT是在平扫CT基础上，在静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液的循环，在不同的时相连续扫描，做出动脉期、静脉期及延迟期图像。通过造影剂的对比，CT可清楚看到这些组织的血流情况和病变情况。对于肺部较大的结节或肿块，怀疑纵隔淋巴结肿大时，做增强CT可看得更清楚。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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