大家来找“茬”（四）| 糖尿病患者治疗处方详解

【处方描述】

性别：男             年龄：34岁

临床诊断：1型糖尿病。

处方内容：

磷酸西格列汀片 100mg×28片  100mg  q.d.  p.o.

格列美脲片         2mg×30片      2mg     q.d.  p.o.

盐酸二甲双胍片  0.5g×60片       0.5g    t.i.d.  p.o.

【处方问题】适应证不适宜。

【机制分析】1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌绝对不足，需要终生依赖胰岛素以控制血糖及维持生存，绝大多数口服降糖药物不宜用于1型糖尿病的治疗。处方中的西格列汀和格列美脲仅适用于2型糖尿病，本处方属适应证不适宜。

【干预建议】从处方来看，患者用药偏于2型糖尿病的治疗方案，而诊断为1型糖尿病，存在成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）的可能，应明确诊断和分型，如暂未能分型，可短期使用口服降糖药物，一旦明确诊断，应改为强化胰岛素治疗方案。

来源：人卫药学