病因赋白话讲记21
第9课
九种心疼，痛在胃脘。七般疝气，病在厥阴。胁痛有两边之别。头风有左右之分。腰痛肾虚而或闪挫。腹痛寒气而或食停。
好，我们今天是第九堂课。
很快《病因赋》我们十三堂课就能把它讲完了。
所以真精进起来我们早晚各一堂课，六天就把中医内科学，大略过了一遍，所以真精进起来啊，是很快的。
经典上有句话说，若人精进，不退不断，会当克果，何愿不成。
就是说，马不停蹄的奋斗啊，你就能心想事成，有什么愿望达不成的呢。
包括有些学生啊，一有问题啊，要么跳过去，要么就去问人，殊不知他自己都有办法解决。
古人讲，书不熟啊，熟读可熟，艺不精，细思能精。
包括这些书理跟这些义理啊，都不用老师多讲，你们多读几遍都会明白，书读百遍，其义自见，之所以疑惑多，义理不显，告诉你们，你们读书太少了。
所以今天大厨跟我讲，《了凡四训》第一训他已经背熟了，为什么熟了呢？长期抄写的缘故，所以你记忆再差，你多重复几遍，你就会了，没有聪明不聪明，只有精进不精进，中医没有主人，只有精进者得之。
好我们接着看，九种心疼，痛在胃脘。
有好多种那个心的疼痛，它的根在胃。
我们前面讲过一句话，早期的心病要治胃，这句话你们初学医的人可能理会不深，但对于那些临证已久的人对这句话理解更深。
像我们碰到临床一些心疼，心慌，心悸的人。
一问他你这个是不是饱餐后加重的？
他说，是啊，是啊。
我们马上看他的舌脉，舌苔厚腻，脉中焦郁结，脉中焦痞气在胸，半夏泄心汤一下去，把胃治好心脏的症状就没了。
所以胃气下行则心气行，因为火能生土，胃就是土，心就是火，土能够下行，火是不能上走的。
有一个老师他经常胸口痛，严重的时候要服用麝香保心丸，他以为这个是心脏病。
可是我摸他的脉象右部的关脉很紧，我说这明明就是脾胃堵塞嘛，于是给他用了这个理中汤和这个二陈汤。
他吃完后觉得好久这个心，都没有那种紧痛之感，他说这里有哪味药是治心脏病的药这么好？
我跟他说，你这个不叫心脏病，中医来说是心胃病，只要脾胃消化好了，这个心就没事。
好多老年人就是这样，脾胃一不好心就慌，就闷。
像在余老师那里有个老阿婆，她吃了根香蕉，心慌，闷出冷汗，很不舒服。
老师一切她的脉，中焦郁住，赶紧叫我们帮她按那个足三里，足三里把它按摩，然后再刮痧，胃气一下行，诶，这个胸就不闷了，就疏解开来，所以中医有个特点叫整体观，是中医的精华，五脏是相关的。
我们看有哪九种常见的心疼呢？
第一种是虫疼，就是说有些人啊，肚子里有虫，它在那里钻啊，他就觉的那个心好痛啊。
其实这种虫疼啊，要治虫，你不能把它当成心脏病来治，中医常用什么思路来治虫，用酸苦辛法。
乌梅丸就是这个大法的代表方，虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，就说那个虫啊碰到酸的就乖乖的，安安静静，碰到辛呢？
辛辣的像细辛，肉桂啊，它的头就低下来，不敢往上，它如果碰到苦的呢，哎呀，赶紧往下逃，所以打虫的药啊它都符合这三种味道。
我们可以充分发挥遇酸则静的医理，当时在大学的时候，有些学生在考试前睡不着觉，因为白天用脑子很厉害，复习是很耗脑力的，很耗那个脑子。
晚上的话就出现那种虚性亢奋，在宿舍里睡不着觉你势必会影响其他学生，而且一睡不着过后啊尿又多，尿多更加睡不着觉，翻来覆去。
我问他，怎么回事？
舍友说，这个脑子就是静不下来。
刚好我又带了家里的那个酸梅，搞点酸梅在兑点那个白糖，冲上半碗水，他一喝就睡着了。
结果呢？我的那瓶酸梅就给整栋楼的学生给分了，所以我就体会到遇酸则静，就是说你那神经很紧，出现那种虚亢的现象，你不要一下子急着找谷维素，找什么安眠药，你就搞点酸的东西来，酸梅也好。
上次山林班不是有几个学长，他睡不着觉，暑假的班，我说，有个办法，你一吃你就睡着觉了，给他摘了那个黄皮果，黄皮果你们知道吧？
就在我们厨房上面那有一棵，摘那个黄的，它带有一点酸酸甜甜的，吃完午饭过后，吃七个，那个头一碰到枕头就静下来，因为酸收啊。
《黄帝内经》讲，辛甘发散为什么？为阳，酸苦涌泄呢？为阴，所以一个人阴虚阳亢的，我们通过酸味加强他的阴分，阳亢就下来了。
在暑季的时候酸梅汤卖得很火，它不单生津止渴，它还安眠入静，所以修行人平时讲课多的，人很容易烦躁，气躁的，搞点酸梅蜂蜜汤也行，一调，甘能缓，酸能静。
你别小看一个酸梅糖水啊，糖水就能让神经变缓，而酸呢？酸梅能让神经变安静，安静不就入梦乡了。
这个医理啊很重要，你用的好，生活上像这些小招都能为你所用。
第二种叫郁热痛，有些人说，哎呀，我最近心好烦啊，好像心里有一团火闷在那里很痛，你一摸他的脉象，寸关脉都偏郁，带数。
这种情况他做的梦啊都在打架，都跟别人吵架，斗闹，脑子像斗闹场一样。
这时古人叫我们怎么办呢？用金银花一两煎水，你可以加点冰糖，凡花类药都有一个特点，什么特点？
解郁，疏肝，所以七情之病，看花解郁，你看花了它都能解郁，因为花就是一个怒放的象，所以金银花它解郁的同时啊它还能清火。
所以在将来你们开药房或在家里的时候啊，好简单，碰到一些人经常坐在电脑旁很郁闷，闷得心都起火了，眼睛都红赤，口干的，不用特别给他开什么中药，给他开什么煲汤？
就抓一把金银花让他泡茶加点冰糖喝一喝，他的郁热就解开来了，这个闷痛就消了。
只要看到他的舌尖偏红的，都管用，叫郁热，叫木郁化火。
好，我们再看第三种叫脾痛。
特别是暑季的时候啊，一吃那个凉饮在吹点那个凉风，里面伤寒外面伤寒，上吐下泻，消化不良，这时用什么？
最常用的藿香正气散，就是外面又受凉了，里面又受凉，而且表现出上吐下泻，心中很烦闷，很痛，藿香正气汤解表又暖肠胃，在夏天如果开药房，基本天天都用得上，消化道疾患太多了，为什么呢？
因为夏天所有的热气都往皮肤的表面走，肚腹它里面是凉的，所以夏天要吃暖，叫夏吃姜。
相反冬天呢，一封藏，所以热气都在肠胃里头，所以要吃凉，所以冬吃萝卜不上火，夏吃姜不受寒，如果你家里没有藿香正气散怎么办呢？
你可以自己做，就用姜汁捣烂了再采点那个新鲜的藿香或者金不换都好，调在那里面去，那就是藿香正气液了。
好，我们再看第四种，叫悸痛。
心悸的悸，心中啊一阵一阵的隐隐作痛，这种痛啊不是很厉害，但是你好像摆脱不开，这种痛常伴随着胸中有痰，那个痰攻上这个心，心就痛一点，痰如果化展开来，心就舒服一点。
所以你摸他的脉大多数都是弦中带滑，弦因为肝气郁，滑乃有湿痰。
你再看他舌苔，很多抽烟喝酒的人，心悸痛的时候，你首先看他舌苔，舌苔厚厚腻腻的，这个肯定就是温胆汤。
因为为什么，因为整个胃肠道都被这些痰湿粘盖住了，你老是去吃丹参，三七活血化瘀没有用，治不好他心脏病。
有个教文史的老师，他就是这个样子，心中痛啊好几年了，都当作心脏病治，拍了很多片，又是心律不齐，又是这心脏过速，搞得课都没办法上好。
家里治心脏病的药一大堆，又是丹参片，又是这个救心丸，又是这个复方通脑血管的。
我说我们换一种思路吧，治了这么多年既然没办法，我就用那个温胆汤配合小陷胸汤。
告诉大家这个是治疗痰湿的特效方，第一药吃了下去，他说排了很多那些黏黏的大便像痰一样。
五剂药吃完，好像拨云见日，心胸中廓清一样，大半年都没有心慌，心痛过。
所以现在好多医生不知道心脏病好多时候是有痰在那里堵，古人叫痰生百病，食生灾。
痰堵在心脑血管周围，它的根源是堵在肠胃，肠胃的痰一退，心脑血管的痰就会退到肠胃。
就像大鹏小鹏你们一减肥，你们心脏周围那些油啊，就减少了，包在那里堵在那里，心脏周围的那些油通过心与小肠相表里，通过小肠一排走过后。
你大脑的那些油又减少了，大脑的油一减少，那你面部流油就减少了，一步步从下面退掉，排掉。
所以中医治病啊，凡治病必察其下。
就看你下面的肠道，排那些痰油排的快不快。