中医药大学应该这样教，才能够培养出好中医！

中医药大学怎样教才能够培养出好中医，这是每一个中医人都应该思考的问题。本人不才，从个人对中医的理解来谈谈这个问题。

中医是一门从临床中成长起来的学问，如果没有临床，学再多的中医知识都没有用。现在的中医药大学，受西医的影响，大学期间基本上不让临床，原因就在于觉得没有学好是对病人的一种不负责任。可他们却忽视了中医的特点，所有的中医治病都可以看成是一种临床尝试，没有一个中医能够确定自已开的治疗方法正确，只有临床才能够检验。如果不让尝试性临床，中医是不可能成长起来的。

更重要的是，中医治病有一个宽泛的范围，给尝试性临床留下了巨大的空间。比如，寒性体质，治疗上你可以用大热药附子，中热药桂枝，小热药生姜，甚至温阳的食物羊肉。我们一开始学中医的时候，可以用偏性小的中药，这样即使用错了，也副作用不大，给我们留下了改正的空间。再如针灸，如果不让尝试性临床，肯定是学不好的，我们可以先学习扎那些没有危险的穴位，即使错了，也不会有多大的副作用。比如手臂、腿，等经验丰富了，再去学扎胸、颈、头等地方。

有了临床，就可以检验你学的理论是否正确，如果没有临床，你学了西化的中医理论，明明是错的，而你却把它当成是对的，这样是学不好中医的。中医就是这样，理论指导，临床检验，修正理论，再临床检验，以此往复，中医就不断掌握了正确的中医理论，积累了更多的临床经验。

可以毫不夸张地说，对一个学中医的来讲，临床时间越早，学习中医速度越快，积累的临床经验才多。可如何才能够快速临床呢？答案其实很简单，那就是从五运六气学起，这是一种最简单的诊断方法，基本上一学就会，而且对大方向的把握相当准确。只要治疗大方向正确了，基本上都有正向的疗效。更重要的是，五运六气学说里面包含着医理，你懂得了这个医理，学中医的大方向就把握住了。

中医学的病因有内因和外因之分，内因可以看成是先天的体质偏性，外因可以看成是后天的自然变化，当然包括自然变化引起的六淫，社会变化引起的七情，当它们不断加剧了人先天的体质偏性，使之偏上加偏，人就病了。而五运六气的价值就在于不仅能够帮助我们从生日来推理出人先天的体质偏性，而且还可以帮助我们推理出后天的自然变化对体质偏性的加剧量。这样一来，病因基本上就把握住了。

何为体质偏性呢？其实它就是《内经》上所讲的“主不明”，或者说偏心，更确切地说就是血液对各组织的不对称供应，血液总是优先供应某一组织，它就会功能亢进，血液总是对某一组织供应不足，它就会功能低下，当组织细胞功能亢进或功能低下到一定程度，细胞就会发生病变，产生西医学上的疾病。

中医治病的本质就是用中药之偏来平衡身体之偏，因为只要身体平衡了，整体的管理就恢复了，根据整体决定局部的系统学原理，局部病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。当然，这个药是广义的，只要能够平衡身体之偏，它都是药。比如情志疗法，食物，中药，针灸、推拿、按摩等。

学了五运六气，我们就可以很简单地推理出先天的体质偏性，即五脏六腑的功能情况，它们分别是功能亢进还是功能低下，以及功能亢进或功能低下的程度，这是疾病的内因，也是一切疾病的根本。如果再加上对发病时间的分析，对体质偏性的把握可以更准确。掌握了它，我们就可以迅速用来指导临床，它无非就是功能低下就补，功能亢进就泻。只要我们正好能够用中药之偏来平衡身体之偏，疗效就会立竿见影，即使把握不太准确，只要大方向正确，也会有正向疗效。

我们的中医药大学，应该允许学生们从学中医的一开始就能够临床。当然，我们也可以有限制，比如，头一两年学学临床推拿、按摩，中药用偏性小的药，针灸扎没有风险的地方，后两三年才去学那些有点风险的临床。如果还象过去那样不让临床，估计中医药大学永远培养不出合格的中医来！

有了临床，学习中医的速度就快多了。首先，学中医诊断，有了实操的对象，有了五运六气的诊断佐证，学习就不再是无的放矢。其次，学中药，有了临床，就能够检验你对中药药性的理解，了解中药的产地、种植方法和中药炮制对药性的影响。其三，学开方，心里面就有了明确的开方方向，有了君臣佐使。其四，学针灸，心里面就有一个针灸方，知道了从哪补，从哪泻。

中医治病从来都是没有最好，只要更好，而这些经验就积累在民间中医当中。比如，有些人的一个偏方就能够治好绝大多数中医都治不好的病，当年朱良春就在民间挖掘出了三个偏方高人，丰富了中医经验。试想，朱良春是近代大医，还那么虚心学习民间中医的经验，何况这些莘莘学子呢？因此，跟民间中医学习是丰富自已临床经验的重要方法，作为中医院的学生，应该专门辟出跟民间中医学习的时间，学诊断方法，学临床经验，学辩证心得等。

另外，中医药大学要多组织学生义诊，给他们以临床的机会，至少在一个学期当中，有三分之一的切实临床时间。因为只有临床，才能够检验自已所学的知识，丰富自已的临床经验。

作为一个真正的中医，不仅应该是全科，而且应该是全面，各种治法都应该熟悉，而不应该偏科。比如，中药开方，针灸，推拿，按摩，这都是中医必备的技能，因为每一种方法都有自已独特的适应症，掌握了这种方法，在治疗某些疾病的时候就能够立竿见影，效若桴鼓。而掌握不全，有时候就找不到更有效的方法，使中医的疗效大大受到限制。

古代民间中医师承三年基本上就可以独立临床。而我们中医药大学的学生学了五年还是狗屁不通。更可笑的是，现在国家开始建立九年制中医药大学，仿佛这样就能够培养出合格的中医，其实，不是时间的问题，而是教学方法的问题，只要按照我们的办法学习中医，同样三年时间也可以教出合格的中医。