老年肌少症 | 新加坡营养与营养学协会等：《关于老年人肌健康的新加坡多学科共识：持续护理中评价和多模...

在过去的几年里，欧洲、亚洲一些学会相继发布过不少的肌少症共识。新加坡医务人员认为，这些共识理论性过强，缺乏操作性，无法直接应用于临床。有感于此，他们在2019年AWGS《亚洲肌少症诊断与治疗共识》的基础上，提出了更有针对性的多模式干预措施；同时，从多学科和整体的角度，提出了一些以人群为基础的干预策略，最终形成了这份《关于老年人肌肉健康的新加坡多学科共识：持续护理中评价和多模式干预》。

这份共识经新加坡营养与营养学协会、新加坡康复医学会审查通过；新加坡理疗协会也审查了共识，提出了宝贵的意见，特别是在基于结构阻力训练（RET）的锻炼计划和基于人群的肌健康干预策略等部分。

这份务实、简明的共识，包括肌健康的重要性、肌少症患者的筛查、诊断、干预、管理总要求等5方面14条意见。其中，肌健康的重要性、肌少症患者筛查、诊断的内容，引用了过去所发布的共识，我们在6月18日、6月25日的微信公众号“老年肌少症”栏目中介绍过，在此不予重复。我们选择一些其他共识中没有的内容，介绍给大家。

推荐意见（部分）

1 干预措施

·渐进式抗阻力/基于体重的训练对改善肌肉质量、力量和身体表现有效。

·热量和蛋白质充足的饮食有助于健康社区老年人的肌健康。

·完全通过食物和/或采用高蛋白ONS补充热量和蛋白质，应该重点聚焦在优化住院患者肌健康和康复的任何营养干预措施。

·应治疗维生素D缺乏症。在整个治疗过程中，每日维生素D摄入量）达到推荐量（600–800 IU可能会提高肌力。

·强烈建议对营养不良或有营养不良风险的住院患者采取体能锻炼和营养干预相结合的措施，以达到最佳的肌健康。

2 管理总要求

·在所有医疗机构中，多学科团队（临床医生、营养师/营养学家、物理治疗师、护士和其他相关保健专业人员）对于改善肌健康均至关重要。

·应接教育患者和医护人员认识到，体能锻炼和营养干预相结合对改善肌肉的重要性。

·在所有医疗机构中，都需要采取紧急行动，提高相关医疗专业人员对肌少症的筛查、预防和管理的认识和技能。

表1 基于RET的12周结构化训练计划（举例）

表2 促进新加坡人群肌健康的干预策略建议

参考文献

Samuel T H Chew, Geetha Kayambu, Charles Chin Han Lew, et al. Singapore multidisciplinary consensus recommendations on muscle health in older adults: assessment and multimodal targeted intervention across the continuum of care[J]. BMC Geriatr. 2021 May 17;21(1): 314. doi: 10.1186/s12877-021-02240-8.