通过五脏辨证阳痿

《黄帝内经》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”

人体的五脏是一个整体，它们之间是相互关联的，所以叫做五脏相关。对一个疾病的分析必须放在五脏整体中去参究考虑。

之前有位五十多岁的男性找到我，说他性功能减退，希望我能够给他开些壮阳的药。

我说，性功能减退，到你这个年纪不作为主治的病症了。这不是壮不壮阳的问题，而是你五脏六腑已经亏空衰退了。

人体精血亏虚，到了一定的年龄，自然生殖机能减退，这时最好的办法就是养精蓄锐不去打仗。透支精血会死得更快。他反问道，不是有壮阳药酒吗？

你这年纪不能够再靠外界刺激了，喝壮阳酒就像借外债，终归是要还的，不断地借，不断地消耗。这同一次房，道家说要少活好几十天，你不要命了，医生可不能助你一把啊！

我说，《黄帝内经》当中这么说的，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻。五脏六腑精充实满，自然肾这个作强之官强大不衰。肾衰退，不单单是反映肾精血亏虚，也反映了五脏的衰退啊。

所以不明白的医生，就直接给病人开壮阳药，这是加速其五脏的衰老，这是医者大忌。

哪些脏腑亏虚或郁滞会导致肾功能减退？为何我们说治阳痿非独治肾也，五脏六腑皆令人阳痿，哪些原因是导致阳痿最重要的因素？

首先，人年老体衰，肾阴阳两虚，自然阳痿。所以《黄帝内经》上说，八八，天癸竭，精少，肾脏衰。又说，年六十，阳痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，泣涕俱出矣。

第二个原因，跟肝关系也挺大的。肝主宗筋，主疏泄。有精血了，要能够疏泄下去，如果经常抑郁，或暴怒，精血在中焦消耗，或者往上燃烧，不往下伏藏，这肾精也就自然亏损。所以我常以逍遥散加蜈蚣帮助病人疏肝理气，把肝气往阴器下面疏导，这样气至则精血至，病人自然晨勃明显。

一味壮阳，只会减少寿命。

第三个原因就是，脾土壅堵，中焦郁滞，这类病人，肚子变大，我称之为土克水。据说，人体腹围每增加一厘米，就要增加四英里长的血管，这个说法并不是特别准确但也能反应问题，这样肥大的肚子，会大大地增加心脏血脉的压力，会占用大量精血，这样不仅容易得三高、心脏病，同时明显随着肚子变大，性机能也跟着衰退。所以这类人帮他减减肥，就是帮他恢复肾功能。

还有第四个原因，就是心。心主欲望，大多数人心思太多，脑袋想问题不止，长期这样，心脏阳气被消耗得很厉害，寸脉都取不到，很弱。

这样的人颈椎容易出问题，头还晕，这些都说明心脏功能减退，心功能减退就没那欲望。所以要通过桂枝汤加红参，强大心脏，自然肾机能就能得到很好的恢复。

第五方面还有肺。长期肺脉上亢、吸烟喝酒的病人，容易得胃炎、食道炎，这样气血并走于上，不往下行，久而久之容易得高血压。

其实就是上实下虚，上面气血亢盛，下面精血空虚，精血不往下走，肾中空空，怎么还能精华外泄呢？这种情况我常用龙骨、牡蛎、枇杷叶、竹茹、川牛膝配上温胆汤，把肺脉往下收，这样痿者自振，弱者自强。

可见中医治阳痿，不是见痿治痿，必察五脏虚实而调理，有余则泻，不足则补，郁滞则疏通，上越则平亢，根据症状治疗，因人用方，这才是中医的精髓。