中医解读中风（一）——中风的中医病理机理

中 风 的 中 医 病 理 病 机

中医讲“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪皆能致病。中暑就是被暑邪所伤，伤寒就是被寒邪所伤，中风就是被风邪所伤。昆山市康复医院疼痛科屈亚辉

中风的西医病机就是两种：一是由于血压高而冲破脑血管，产生脑溢血；二是血管堵塞变窄，血液粘稠度增高，堵塞血管产生脑梗。

中风是中医病名，自然得用中医理论来阐释才得以明了。那么中风的“风”是什么“风”？这个风是怎么来的？为什么中风的病人虽然血压高、火气大，但是下半身尤其是双脚特别怕冷？为什么中风的患者只破裂头部的血管，而其他地方的血管无破裂？为什么中风的病人都只热在头面部，出汗都集中在头颈部？搞清楚这些也就知道了中风的前因后果，能直接高效指导中风的预防、抢救和治疗！

中风的“风”是什么“风”？中风跟伤风感冒的“风”不同，伤风感冒的“风”是自然界中的邪风、贼风；中风的“风”是人体中的内风，就是人体内的气机、真气运行。真气在人体内是沿着环形轨迹循环运行的，无处不到。真气正常循环往复运行，是生命正常运行的前提和保障；气机逆乱致使真气不能沿着正常轨迹循环而变成邪风，就能致人生病，包括中风、头晕、高血压、失眠、自汗盗汗、视力下降、健忘等等。简单地说这个风就是偏离正常轨道的真气、元气。气绝则身亡，气弱则身弱，气强则身强，气乱则病至，气顺则身安。

这个风是怎么来的？阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。人体是阴阳动态平衡的统一体。真阴真阳藏于肾，阴阳互根，相互制衡。一方面：当人体肝肾亏虚，阴精就不能制衡阳气。肾亏则真气上越而不得下潜，肝血亏虚则肝火内生、肝风内动。藏于肾中的真气就会因为真阴亏虚失衡而大量上升，经肝火煽动，火气上炎，气机逆乱形成了贼风邪气而产生耳鸣眼胀头昏欲仆等高血压症状。另一方面：脾胃是气机升降的枢纽。当脾胃损伤亏虚，运转失灵，导致肺气不能顺利下降，郁久发热，正常气机循环被打乱，上升至头顶的真气就不能通过虚寒的中焦脾胃而顺利下潜。中风的内风有以上两方面的情况产生：1、肝肾阴虚导致阳气大量上升至头脑。2、脾胃虚弱使堆积在头面部的痰湿不能下降和虚火不能下潜，致使头昏脑涨欲仆。

为什么中风的病人虽然血压高、火气大，但是下半身尤其是双脚特别怕冷？逆乱的真气变成邪风，在肝火的煽动下直冲头顶而不下潜。血随气行，相当大部分血液也随着气流直冲头顶，而不能顺利下降。这样头面部血液拥堵，流速减慢，而令病人感到头昏脑胀产生高血压。血液上行而不下降，则下半身缺血而怕冷怕冻，双脚自然感觉冰凉更甚。健康人体的气血上下分布应该是均匀的，而中风和高血压病人就是气血主要集中在头面部，而下肢缺血怕冷。

为什么中风的患者只破裂头部的血管，而其他地方的血管无破裂？火性炎上，血液随肝火也上行而堆积在头部，头部血管张力逐渐增高，最终冲破血管。肝火不往其他地方冲，其他地方自然就不会充血而破裂。

为什么中风的病人都只热在头面部，出汗都集中在头颈部？真气随肝风上行至头面部不得下降，最后就透过毛孔冲出体外造成真气流失。随气机上行拥堵在头面部的津液等水分自然也随真气从毛孔排出体外，形成自汗盗汗。胸部以下没有过多的津液水气积聚，自然就不出汗，甚至感觉到寒冷。

弄清楚了以上五个方面的问题，就明白了中风的病理病机本质是气机循环逆乱。治疗就是一方面通过填精益髓、固本培元来补充肝肾阴精，抑制肝风带动气血上升；另一方面加强脾胃的健运，快速消除头面部堆积的痰湿，打通阳气下潜的通道，帮助已经上越的阳气顺利下潜回肾府。针对病理病机来预防、抢救中风和治疗中风后遗症自然就更有效！

------2019年05月06日写于家中

友情提醒：中医治病要结合患者全身情况整体辩证，不同的人，则病同方异，切忌不辩证而盲目抄方治病，误病害人。具体治疗可咨询本人。