骗人的舌苔

有些患者在就医过程中，过分执着于自己的舌苔和脉象，而忽略自身的症状，颇有一叶障目之感。今天整理出来一个病例，希望大家能借此领会到些什么。

患者男，52岁，每年入冬后均会感冒一次，之后便余留低热（37.4℃左右），时发时止。低热时，有胸闷、心慌、身困痛、纳呆、头蒙等不适感。服用各种退烧药，无效。每年都要治疗将近2个月，最后痊愈也不知道是如何治好的，下一年照样复发。各项检查均正常。下面是这个患者的舌苔

脉浮滑数。至就医时，已20余年。

大家看到这个舌苔，参考脉象，结合相关症状，有什么感觉？我初诊时，直接诊断为“湿郁化热”。前后用方：三仁汤，柴胡桂枝汤，麻杏苡甘汤，达原饮，藿香正气散，茵陈五苓散。

只有用“达原饮”的时候，发热暂时停止过七天，但是患者出差后，发热复起（药未停）。后再用诸方，皆无效。

那说明什么？之前诊断是错误的，根本就是不“湿郁化热”。那就再详细辨证，反复问诊。

始得：早上不下床不发热（无论起得多晚），下床后半小时内必发热；低热起，一般要持续一整天，到晚上睡着方休，服用任何退热药均无效；夜间起床上厕所无发热。

有了新问出来的症状，结合是出差后发热复起（可谓劳复），遂新诊断为“气虚发热”。试投“补中益气汤”，未料到，当晚服药一顿，第二日低热未起，当年痊愈。

第二年入冬后，低热复发如以往，复诊我处，“补中益气汤”5剂愈。。。

今年为第三年，依然是5剂愈。。。

整个治疗过程中，舌苔无大变化。

希望借此病例，大家可以正确而又辨证地看待舌苔、脉象问题。毕竟，你就医的主要原因，是因为你的症状，而不是你的舌苔和脉象。此二者可为参考，不可过分依赖之。