Neurology病例：气椎
29岁男性，因“颈后方贯通伤”就诊。患者生命体征尚平稳。头颈部CT平扫提示气椎（pneumorrhachis）伴皮下积气（图1和2）。
气椎是一种罕见也常被忽略的影像学表现，见于同时合并潜在损伤和疾病的患者。有两种类型：硬膜内和硬膜外。病因包括医源性，创伤性和非创伤性。还有一些罕见的原因包括剧烈咳嗽和呕吐，心肺复苏，恶性肿瘤，感染以及吸食大麻等。空气入口的通道可以直接在椎管，也可间接通过神经孔，神经和血管鞘等椎旁软组织夹层进入。患者通常无症状，也可表现为疼痛，神经功能缺损，颅内或椎管内高压或低压的特征。这种情况多为自限性，通常采取保守疗法并针对潜在病因进行治疗。
（图1：横断面CT提示气椎。骨窗[A]和软组织窗[B]提示空气位于颈部椎管后方[短白箭]伴皮下气肿[长白箭]。更多颈椎尾部的图片有类似发现）
（图2：冠状位[A]和中矢状位CT提示颈部椎管内气柱[短箭]，符合创伤性颈部气椎的表现）
[参考文献]
Thakur S, Kumar S, Sharma S, Thakur CS.Mystery Case: Pneumorrhachis: A radiographic diagnosis.Neurology. 2016 Mar 29;86(13):e134-5.
赞 (0)