Neurology病例:额窦假性脑膜膨出所致假性发作期EEG表现
71岁女性,全面惊厥性发作2次;21年前曾有汽车车祸,导致创伤性脑损伤,是癫痫发生的一个危险因素。头颅CT提示广泛的脑软化灶,一处延伸至左侧额窦的假性脑膜膨出(图1)。EEG可见左侧额极区节律性心率锁时搏动伪迹伴形态学和波幅假性演变(图2)。动脉搏动在Fp1电极下并不明显,电极重新定位后无法使其消失。假性脑膜膨出脑脊液搏动是伪迹产生的可能原因之一,容易与发作期EEG放电混淆。
(图1:头颅CT可见左侧额叶假性脑膜膨出[红箭],右侧额叶脑膨出[蓝箭])
(图2:左侧额极节律性搏动伪迹伴假性演变,简短传播至F7[箭])
[参考文献]
Wallace A, Shin C, Wirrell EC, Burkholder DB.False ictal-appearing EEG from a frontal sinus pseudomeningocele.Neurology. 2016 Dec 13;87(24):2600-2601.
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