被诊断骨巨细胞瘤，别慌，手术治疗了解一下！

骨巨细胞瘤是骨肿瘤专业临床上常见的一种骨原发的良性侵袭性肿瘤，常见于20-45岁，在中国及一些亚洲国家，骨巨细胞瘤发病率很高，可以占原发骨肿瘤的20％。

骨巨细胞瘤可以发生在全身任何部位骨骼，常见的症状为疼痛、肿胀、膝关节活动度下降，病理骨折等。

根据不同部位，不同情况的肿瘤治疗策略是不同的，整体上治疗策略是要平衡局部控制率和功能保留程度。

下面以骨巨细胞瘤手术治疗方案给大家做一个简单解答：

对于初治骨巨细胞瘤，手术是主要治疗方式。

主要需要评估病变离关节面距离，能否保留关节是这个部位骨巨细胞瘤外科治疗的核心小问题。

在地舒单抗这种药物出现后，有些无法保留关节的病例通过治疗后可能可以出现硬化或骨修复进而可以尝试保留关节。

这需要针对具体病例评估复发风险，既不能过度追求彻底性，在关节可以保留的情况下进行关节置换(骨巨细胞瘤患者往往中年为主，患者术后长期存活，人工金属关节远期并发症目前仍无法完全解决)，也不能为了保留关节面临高复发风险和重建失败的结果，可能有人会想,那即使复发了可以再换关节。

没错，但是如果术前觉得复发几率很高，为什么还要勉强保留呢，目前没有证据或指标指导治疗决策，哪些应该进行关节置换，哪些病例进行刮除保留关节。

但我的习惯一般是如果皮质破坏超过2/3，且伴有较大组织包块不建议勉强保留关节，除非在地舒单抗药物治疗有妏的情况下，软组织包块边界硬化清晰，至少有1/2骨皮质连绩且有强度，则可考虑保留关节，刮除植骨，至于关节软骨退变等题并不是影响治疗方式决策的主要因素。

对于四肢骨巨细胞瘤具体手术方式应权复发风险和功能保留。

在目前医疗环境下，除了获得合理的治疗方案，患者也需要自己对疾病有一定了解，并对治疗原则有一定了解，以便有效地与医生交流，进行治疗决策，避免错过治疗的最佳时机。

愿每一个骨巨细胞瘤疾病患者正接受全面的专业治疗，并早日摆脱疾病的困扰，重获健康。

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