肝功能正常，肝脏就没有病变吗？

很多人觉得，肝功能检查正常，就证明自己肝脏很健康。

虽然对于大多数人确实如此，但有人明明肝功能检查正常，却发现自己肝硬化，或者肝癌晚期了。

一、肝功能正常，不代表肝脏正常

首先，你要知道，肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的，感觉很健康，可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。

所以，定期体检很有必要。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人，如熬夜、酗酒、饮食油腻等，这些都会对肝脏日积月累的产生影响。

我们来说说为什么肝功能正常，肝脏却可能不正常。

1.实际上，肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死。

2.有可能肝脏已经硬化了，又或者肝脏以前曾经有过炎症，但抽血时炎症已经停止了。

3.而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，甚至还可能是正常的。

所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地对我们说，对于检查，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情。

二、那么肝功能检测还是有必要吗?

肝功能检测还是有必要的，只要你的肝脏疾病不是很严重，基本来说，能够让你更好的了解肝脏的代谢功能、解毒功能、消化功能,对于肝炎、酒精肝也是能知道的。

对于30岁以上的患者，应每半年检查一次，一旦发现肝功能、甲胎蛋白异常或者肝脏B超有慢性损害迹象，无论肝功正常与否，都必须积极采取措施，尽早从源头进行治疗，多维度同步解决并发症，改善肝脏再生环境，恢复肝脏机能，让病情从根源上得到改善和控制。

二、我该如何选择体检？

1.对于一般的健康人来说，了解自己的肝脏健康，通过肝功能检查就可以。

2.对于一些本身高危人群，或者患有肝病的人，则最好做一些系统检查，如肝脏B超、乙肝病毒DNA、肝功能、血清甲胎蛋白等检查综合分析，才能对健康情况做出正确判断。

慢性乙肝感染者常见的体检项目：

ALT，丙氨酸氨基转移酶，俗称的肝功能，半年至少一次。省钱小技巧：医生在开体检项目时，让医生只勾选ALT，不然查肝功能全套十几个项目，费用不菲。

B超，评估肝脏纤维化程度及尽早发现恶性新生物，毕竟目前小肝癌的治愈率还是比较理想的，半年至少一次。

FibroScan（瞬时肝脏弹性扫描），定量评估肝脏纤维化程度，能够替代肝穿的有创检查，反应肝脏的损害程度。

AFP(甲胎蛋白)最常用的肝癌血液筛查指标，半年至少一次。

病毒 DNA，评估乙肝病毒在体内的复制活跃程度，半年至少一次。

全套项目查下来费用不菲，ALT和B超检查相对比较便宜，经济条件再差的乙肝携带者，也不能不检查ALT(肝功能)和B超。

这些项目都是要定期、定期、定期检查的哟。并且体检的结果一定要妥善保存，如果嫌保存纸质体检单太麻烦，可以拍照存到电脑，或转录到excel中。

医药可及性和消除乙肝偏见项目系列

本项目由吉利德科学提供支持