糖尿病友空腹血糖总高,可能是这两个原因!
最近,糖友张大爷发现自己总是早上空腹血糖高,而前一天晚上的餐后血糖却是正常的,这令他头疼不已。
“为啥我控制饮食了,空腹血糖还超标?”对于张大爷的疑问,黑龙江瑞京糖尿病医院杨玉芝教授说,该患者有可能出现了“黎明现象”或“苏木杰效应”。
1、黎明现象
“黎明现象”是一种生理反应,指的是在黎明时分(凌晨3点至4点)出现血糖逐渐升高的现象。杨玉芝教授解释,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等,这些激素的分泌高峰一般是在凌晨至上午这段时间,因此很容易导致血糖升高,这就是所谓的“黎明现象”。
2、苏木杰效应
“苏木杰效应”是指午夜出现低血糖后,早晨出现高血糖的现象。杨玉芝教授解释,午夜时分(0点~3点),人体需要的胰岛素量是最低的,如果患者在睡前使用胰岛素或口服药物不合理,会导致体内出现过多的胰岛素,从而造成低血糖发生。此时患者身体会发生保护反应,机体进行自我调节,促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素分泌均显著增加,就会造成血糖迅速升高。
3、如何判断是黎明现象还是苏木杰效应?
如何区分呢?患者可检测凌晨3点的血糖,如果血糖正常,而清晨空腹血糖升高,则是“黎明现象”。如果凌晨时出现低血糖,则是“苏木杰效应”。患者切忌看见空腹血糖高就盲目加大降糖药物或胰岛素的用量,容易导致严重的低血糖。杨玉芝教授建议,患者要加强动态血糖监测,收集好相关数据后,到糖尿病专科医院找专业医生咨询,调整及确定适合自己的诊疗方案。
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