368．小儿便秘怎么办?

　　小儿在2天以上不排便、排便不完全、排便困难、粪便干硬者，可视为小儿便秘。引起便秘的原因很多，常见的有以下几种原因：

　　(1)饮食不适宜：进食牛乳的小儿，或饮食中蛋白质过高，食物过于精细，大便也会少而干燥。合理调节饮食，多吃一些蔬菜、红薯、水果等富含纤维素类食物，可使这类便秘消失。

　　(2)生活不规律：缺乏按时排便的习惯，大便在结肠内聚积，由于水分被吸收，大便变干难以排出。家长要培养儿童养成按时排便的习惯。

　　(3)肛裂：肛裂的患儿，大便产生剧烈疼痛，使小儿惧怕排便，有便意时也强行控制，使粪便越积越多，变得粗硬而难以排出。对于这类患儿治疗肛裂就可消除便秘。

　　此外，甲状腺功能不全和甲状腺功能亢进的小儿，均可引起便秘。

　　可见，要查清病因，然后针对病因处理，才能取得良好效果。对便秘严重者，可间隔给予一些促进肠蠕动和润滑药物，如睡前服镁乳10～15毫升或液体石蜡10毫升。但对婴儿便秘则尽可能不用泻药，也可用开塞露挤入肛内或用小肥皂条润湿后插入肛内以促进排便。现介绍几则外治法如下：

　　敷脐疗法药用大黄粉10克，用适量的白酒调成糊状，涂于脐部，外用纱布覆盖固定，再用热水袋敷10分钟，每日1次。对于小儿乳食积滞之便秘有良效。

　　敷涌泉法  (1)生大黄、鸡内金各等量，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处，包扎固定，每日1换，连续3～5天。可清热导滞，消积化食。

　　(2)芒硝5克，研为细末，置伤湿止痛膏中央，外敷双足心涌泉穴处，每日1换，连续3～5天。可清热导滞。

　　(3)生大黄、焦山楂各等量，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末10克，用米醋或清水适量调为稀糊状，外敷于患儿双足心涌泉穴及肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，连续3～5天。可清热导滞，消积化食。

　　灌肠疗法对于积粪较多的顽固性便秘者，应采取灌肠疗法。可用番泻叶30克，用开水泡取浓汁500毫升，过滤。待药液温度在28℃左右时，取适量保留灌肠5分钟，如有便意即鼓励排便；15分钟后再灌药液适量，保留5分钟，再鼓励排便。