一次检查可以摸清骨转移，浙江医院SPECT/CT能让病灶“一网打尽”

来源：浙江医院

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走进医院，人人都知道内科、外科，也了解医学检验科、放射科等，但一说起核医学科，不少人感到陌生，这个科室是干什么的？能诊治哪些疾病？

近日，全球核医学领域先进的诊疗设备——SymbiaIntevo Bold SPECT/CT在浙江医院三墩院区正式投入使用，这也是该型号SPECT/CT的浙江省首台。浙江医院核医学科、放射科主任张建军主任医师表示，随着医院核医学影像诊断的开启，我们将为广大患者提供更加快捷、精准、个性化的核医学诊疗服务。

刚查出肺癌，乳腺癌4年……一次检查摸清全身骨转移情况

核医学到底是干什么的？通俗来讲，核医学就是将含有微量的放射性药物经口服或注射到患者体内，通过药物本身发射出的射线，来诊断、治疗和研究疾病的一门临床学科，主要包括核素诊断(诊断神兵)和核素治疗(治疗利器)两方面工作，尤其在恶性肿瘤的诊断和治疗上发挥着重要的作用。

66岁的李大伯(化名)因咳嗽，半年前来医院就诊，胸部CT显示其肺部存在肺癌病灶。李大伯主诉自己右侧肋骨骨痛1个多月，加重一周，是癌症已经发展到骨转移的程度了吗？癌细胞都跑到哪些骨头部位了？通过SPECT/CT做全身骨显像＋脏器断层显像检查，只用一次，他的全身骨转移灶就被医生一次性全面掌握。

浙江医院核医学科陈尧医师介绍，单纯的CT、X光检查，一次检查只能查看一个部位的骨头情况，而SPECT/CT却可以一次“一网打尽”。而且相较于CT、X光检查，SPECT/CT还能更早发现疾病，因为CT、X光只能提供解剖显像，只有在器官出现比较严重的问题时才能在片子上看出异常，而器官的血流和代谢功能异常，就代表这个器官马上要出问题了。

67岁的金女士(化名)4年前发现乳腺癌，2年前手术后接受免疫治疗的她，想知道免疫治疗是否达到了有效遏制癌细胞扩散的良好效果，也通过SPECT/CT做了全身骨显像＋脏器断层显像检查。

不仅是诊断神兵还是治疗利器

在当今医学影像临床、科研领域，以SPECT/CT、PET/CT为代表的影像技术引领着分子影像的迅猛发展，核医学科占据了越来越重要的地位。张建军说，这台SPECT/CT设备的引进，标志着医院医疗设备向尖端精良化又迈进了一步，这对增强医院诊疗水平和综合实力，为广大患者提供快捷、精准的诊疗服务具有重大意义。

浙江医院核医学科副主任吴伟峰副主任技师介绍，SPECT/CT是在同一设备、同一时间获得SPECT、CT二者的融合图像，通过断层图像融合技术，使SPECT图像在CT图像上得到精确定位，功能图像与解剖图像叠加重合，实现SPECT与CT的优势互补，达到1+1>2的效果。除了肿瘤显像，通过选择不同的显像剂(化合物)，放射性核素还可以聚集到器官和组织里，去到心、脑、肝、肺、肾、甲状腺、骨头等，探查内里的情况。

此外，SPECT/CT还是治疗利器。以恶性肿瘤为例，放疗只能治疗局部性的肿瘤，而且对周边健康组织也会造成伤害；化疗虽然能治疗已经扩散的肿瘤，但是副作用很大；而利用放射性核素进行治疗，如治疗转移性骨肿瘤的锶89，不仅能缩小病灶还能降低癌痛，其射线的有效射程仅为几毫米，也就是说它只对方圆几平方毫米内的范围会产生伤害。

人文关怀，善待患者，它是绿色低剂量的引导者

借用新近投入使用的SPECT/CT，三墩院区目前已经开展全身骨显像＋脏器断层显像、骨三相显像＋脏器断层显像、甲状腺静态显像＋脏器断层显像、心肌灌注显像(静息)、肾动态显像＋肾小球滤过率(GFR)测定＋肾图、肝血池显像＋脏器断层显像、唾液腺显像＋脏器断层显像、锶89治疗转移性骨肿瘤。

关爱患者，绿色低剂量。有人担心被辐射的问题，实际上，SPECT/CT仅用少量显像剂就可以达到诊断目的。而三墩院区这台SPECT/CT对患者更是友好，通过Care dose 4D自适应剂量调控，根据患者解剖学结构，自动剂量调控，在最佳图像质量的前提下保证最低剂量，更好地展现患者关爱。从图像采集到重建的各个环节，它用一个又一个领先技术成为了低剂量技术的引导者。

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