你问我答 | PD1治疗可以和化疗同一天一起吗？
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PD1治疗可以和化疗一天内一起吗？可以用激素类药物吗？使用PD1时化疗药物要停吗？
当前国内PD-1或PD-L1的单抗使用较多的是在化疗前一天用药，并且用药前并不需要使用激素类药物抗过敏，常见选择苯海拉明。同一天打药是几年前的美国常用方案，但是国内很少这么用，从药物本身来讲，可能增加了一些药物相互作用的不确定性，例如PD-1或PD-L1的单抗正在解除T细胞对肿瘤细胞的识别障碍问题，这时候化疗药来了，影响了T细胞的活跃度，如果间隔一天或许这种效应会弱一些，还有就是化疗药中的铂类是烷化剂，其产生的自由基不排除会影响PD-1或PD-L1的单抗的空间结构，造成失效，所以，不在同一天使用从药理上判断更合理。
激素类药物，在化疗中常用于减少过敏、减轻化疗副作用，从激素能抑制免疫的角度，使用PD-1或PD-L1单抗免疫治疗的时候，应该尽可能减少或避免使用激素。如果因使用PD-1或PD-L1的单抗而产生免疫性疾病，如免疫性心脏病，免疫性肺炎等，均需要激素治疗，之后也不能再用（当前认定，以后可能在进一步完善研究之后会有修改）PD-1或PD-L1单抗类免疫治疗。
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