『经方集』慢性支气管炎 经方案例

王付经方研究刘某,女,32岁,郑州人。有10年慢性支气管炎病史,近因咳嗽气喘加重前来诊治。刻诊:咳嗽,气喘,痰稠色白,胸闷,因情绪异常及活动加重,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弦。辨为痰阻气郁,肺气虚弱证,治当燥湿化痰,行气解郁,宣降肺气,给予半夏厚朴汤、麻黄汤与四君子汤合方,半夏24g,厚朴10g,茯苓12g,生姜15g,紫苏叶6g,麻黄10g,桂枝6g,杏仁15g,红参10g,白术10g,炙甘草10g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:咳嗽减轻,以前方6剂。三诊:气喘减轻,以前方6剂。四诊:咯痰基本消除,以前方6剂。五诊:情绪好转,苔腻减少,以前方6剂。六诊:诸证大减,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方治疗90余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。用方提示:根据痰稠色白辨为寒痰,再根据胸闷、苔白腻辨为痰阻,因情绪异常加重辨为气郁,又因活动后加重辨为气虚,以此辨为寒痰阻滞,肺气虚弱证。方以半夏厚朴汤化痰行气,降逆止咳;以四君子汤补益中气,以麻黄汤宣肺降逆,止咳平喘。方药相互为用,以奏其效。

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