『经方集』腰痛如针刺(肾结石) 经方案例
余某,男,38岁,郑州人。有6年肾结石病史,曾两次碎石治疗,半年前检查肾结石复发,近因腰痛加重前来诊治。刻诊:腰痛如针刺,少腹困胀,大便干结,小便不利,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细。辨为湿热瘀阻证,治当活血化瘀,清热利湿,给予蒲灰散与猪苓汤合方加味,蒲黄20g,滑石15g,猪苓15g,茯苓15g,阿胶珠15g,泽泻15g,大黄10g,瞿麦12g,通草6g,附子5g,炙甘草3g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:腰痛减轻,大便溏泄,减大黄为6g,以前方6剂。三诊:大便恢复正常,小便较前通畅,以前方6剂。四诊:小腹困胀好转,以前方6剂。五诊:腰痛基本解除,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,以前方治疗50余剂,经复查,肾结石消除。随访2年,一切尚好。用方提示:根据腰痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血,再根据少腹困胀辨为湿困,因大便干结辨为热结,以此辨为湿热瘀阻证。方以蒲灰散活血化瘀,清热利湿;以猪苓汤清热利湿,加大黄泻热,瞿麦、通草通利血脉,炙甘草益气缓急止痛。方药相互为用,以奏其效。
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