自体脂肪移植的2.0时代——脂肪胶的临床应用 | 专业视点

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文| 中华整形大典科普总第1738篇

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编者按：

导语：说到自体脂肪移植，这已经成为了一个当下非常受欢迎的美容手术项目了。脂肪早已不单单是去除冗余，而是要让他去他该去的地方，当然自体脂肪移植手术一直存在脂肪被大量吸收，因为需要过填，所以常常术后有较长时间的肿胀，术后皮下形成囊肿结节，表面凹凸不平，面部许多需塑形的如鼻部下巴没有支撑力等等问题。

市场的需求永远是我们努力前行的动力，所以很多新型的脂肪手术孕育而生，早期有在注入的脂肪内加入PRP的，也有加点生长因子的，但这些一不完全合法，二是效果上并没有非常大的改善。近年美国的同行提出的纳米脂肪，微小脂肪概念无疑是具有革命性意义的里程碑，在这基础上我们进行了进一步的优化，于是就有了今天所说的脂肪胶技术，可以说自体脂肪移植真正进入了2.0时代。

一、脂肪胶是什么？

脂肪胶，又称SVF-gel 是通过物理方法（沉淀、二次离心等等）有效去除脂肪组织中的油滴后，得到的富含脂肪胶（主要成分是胶原蛋白，弹性蛋白和粘多糖）的产物。自体脂肪胶可以像玻尿酸一样通过27G细小的针头注射到皮肤真皮层和皮下，其中ECM能补充真皮中丢失的胶原成分，长时间地改善肤质，促进真皮胶原再生，达到面部年轻化的治疗效果。

二、SVF脂肪胶面部填充5大优势

普通脂肪移植和SVF脂肪胶移植成活率对比

我们都知道普通的脂肪移植存活率一般在50%左右，而SVF脂肪胶中含有丰富的活细胞可促进生长，移植后的长期稳定保留率超过85%。

普通脂肪VS脂肪胶质地对比

脂肪胶的原料首先他是从内径1.2cm的脂肪抽吸针里提取的微小脂肪，其次经过多部工艺的提取最后获得的成品呈凝胶状态，犹如果冻一般，注射时如推注小分子玻尿酸般，几无阻力，所以比普通脂肪细胞更加细腻，能实现精细注射(缺多少打多少)，可以直接用27G细小针头注射到皮肤真皮层和皮下进行精细化填充，大大减少了术后不平整和钙化的几率。

恢复期的对比

SVF脂肪胶是萃取的脂肪精华，由于高效地去除了水分和油滴，大大减少了因为油滴释放所引发的炎症反应和水分的肿胀感，因此注射脂肪胶基本没有肿胀，其恢复期一般是2~3天，而普通自体脂肪则至少需要一两周左右。

适用范围对比

传统的脂肪移植一般对于眶周，下巴鼻子无特殊优势，而SVF脂肪胶除了能用于填充塑形、除皱抗衰外，对部分类型黑眼圈、局部创伤后疤痕、植皮后皮肤色差问题、手背部位老化等等问题的也有治疗作用；对于下巴、鼻梁等部位也有较强韧的支撑。

维持时间对比

因SVF脂肪胶活细胞比例较普通脂肪高出6倍甚至更高（取决于个人脂肪质量），所以能够起到维持时间更长的整体面部年轻化作用，对于皮肤局部的细纹有显著改善作用。

当然，制备1ml脂肪胶通常需要10ml的脂肪，可谓是弥足珍贵，目前已有的近千成功案例还有待更长时间的随访，不过我相信脂肪胶手术的明天一定会更好。

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本期作者：

朱麟

中华整形大典·医学编委