出现类风湿结节,意味着什么?怎么办?
患者A:我是类风湿关节炎患者,由于最近有点劳累,我的手腕出现一个类风湿结节,但是并没有觉得疼痛,请问该怎么处理,要紧吗?
很多类风湿患者都会有这种结节,建议你做一下红细胞沉降率和C反应蛋白的检查,了解疾病的进展,如果指标高可以考虑用一点糖皮质激素,如果不高请仍然以控制病情进展为主。
△ 类风湿结节 | 《中国风湿病图谱——类风湿关节炎分册》
类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结,浅表结节发生于关节周围受压或摩擦较多的部位,如手背、足背、肘关节后方的鹰嘴突、头的枕部、骶部、坐骨结节、踝部。出现类风湿结节是病情活动的一个标志,说明您的病情一直没有控制好。您应该正规服用柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药,必要时加用激素治疗。
类风湿结节是常见的关节外病变之一,见于20%的类风湿关节炎患者,结节为圆形或椭圆形肿块,多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等内脏深层。结节病理特点表现为中心部纤维素样坏死组织和含有IgG免疫复合物的无结构物质,周围是呈栅栏状排列的成纤维细胞,外周有单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,形成典型的肉芽肿改变。
出现类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,需积极控制。近期出现的结节是可逆的,如果类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节会慢性纤维化,治疗后不能消失。
下面是一位有类风湿结节的类风湿关节炎患者在治疗中走过的弯路,她把自己的经历写下来与更多病友分享,欢迎病友们持续关注!
求医路上走过的那些弯路
2008年我被确诊为类风湿关节炎,开始不理解类风湿关节炎的严重性,感觉是工作劳累导致的关节疼痛,也没有正规治疗,随着时间延长,手的灵活度下降,全身关节疼痛,天气转凉后疼痛无法忍受。在周围邻居的建议下,我曾经长时间服口服液、尝试过火疗,效果一般。慢慢的,我的关节疼痛症状逐渐加重,而且出现晨僵,严重时无法自理,只能卧床。
在病痛面前我无能为力,曾经想过轻生,但我是一个母亲,一个12岁孩子的母亲,还有疼爱我的老公和家人,我舍不得离开这个美丽的世界。我慢慢忍受着关节剧痛。后来,老公在电视上看到一个广告,有种药品可以彻底治愈类风湿关节炎,购买后我尝试着口服了1盒,可是口服完这个药品后我竟然全身关节肿痛,卧床休息都不能缓解,以后就再也没有继续口服这类药品。
此后5年间,关节仍然间断疼痛,我发现吹风扇及空调时,感觉风吹进了我的身体,我的双手关节开始变形,双手的小手指出现类风湿结节,脚趾也出现变形,不能穿高跟鞋,走路姿势和正常人不同,我再次感到恐惧。我有一双令人羡慕的双手,从此不敢在人前显露,害怕别人说,你这么年轻就得了这种病,害怕我的手越来越严重。
我是一个妻子、母亲、女儿,我害怕以后没有能力去照顾家人,更害怕别人用异样的眼光看我。就在我不知所措,四处求医的过程中,东阿县医院风湿免疫科给了我希望,我就抱着试一试的态度找到了于立杰主任,向她诉说了治疗类风湿关节炎的经历,于主任对人亲切,说话和蔼,鼓励我说只要经过积极的治疗,类风湿关节炎可以完全控制病情的,况且类风湿关节炎药物治疗效果确切,医生会根据患者病情做出个体化治疗方案,经过规范治疗,患者都可以回归社会。
针对我的病情,于主任做了细致的评估,制定了适合我个人的治疗方案,我坚持上述治疗,关节疼痛症状明显缓解,全身关节不在肿胀,早晨起床没在出现晨僵,现在我每3个月做一次检查检验,两年过去了,类风湿关节炎病情得到控制。
感谢东阿县人民医院,更感谢于主任给我一次重生的机会,让我有了希望,也有了美好的明天与未来,让我更珍惜现在拥有的一切。
感恩白衣天使,感恩社会,给我带来了美好的明天与希望。