基于文献的喉癌前病变方药特点研究与临床中医体质调查

喉癌前病变是喉良性病变中的一种特殊类型,它是一类比正常粘膜更易发生癌变的病理学变化。临床主要包括有慢性肥厚性喉炎、喉角化症、成人的喉乳头状瘤。临床上并非所有的喉癌前病变都发展为喉癌,一些可部分或完全消退,部分保持原有形态,仅少数在多种有害因素作用下继续恶化或演变成癌。本文以喉癌前病变临床文献研究结合中医体质调查,’探讨喉癌前病变的中医基础及发病机理。 目的： 1、通过回顾、总结近10余年国内学者运用中医药方法对喉癌前病变的临床研究所取得的疗效,对文献中喉癌前病变证候、治法方药特点研究、分析,探讨文献中喉癌前病变中药用药规律；2、采用中医体质调查问卷法,通过对声带息肉、成人乳头状瘤、喉白斑、肥厚性喉炎及喉癌病人的中医体质类型调查分析,探讨喉癌前病变的主要体质类型。 方法： 1、通过电子搜索2001-2011年间维普、中国期刊全文数据库(CNKI).万方数据库中发表的有关喉癌前病变的中医处方用药的临床研究文献,建立数据库,采用spss13统计、分析；2、采用中医体质调查问卷法,对声带息肉、成人乳头状瘤、喉白斑、肥厚性喉炎及喉癌病人的中医体质类型调查分析,建立数据库,采用spss13统计、分析。 结果： 1、收集到符合要求的文献35篇,涉及中药105味。文献中常用中药种类分别是：清热药、化痰止咳平喘药、补益药、活血化瘀药为主,占总用药的77.42%；药味以苦、甘、辛、咸为主,累积频率达92.96%；药性以寒、温、平为主,累积频率达95.72%；归经以肺、肝、胃、心、脾、肾、大肠为主,累积频率达95.29%；2、对声带息肉、喉癌前病变及喉癌病人(各25例)的中医体质调查；声带息肉病人以气郁质、湿热质为主分布；喉癌前病变患者(成人乳头状瘤、喉白斑、肥厚性喉炎)以血瘀型、痰湿型及复合质(血瘀型与痰湿型)为主；喉癌则以虚证质为多。

结论： 1、本病发病部位多在肺、脾、肾、肝；临床以清热药、化痰止咳平喘药、补益药、活血化瘀药为主等中药运用较多；使用频率最高的单味药依次为桔梗、甘草、红花、桃仁、玄参等；

2、对声带息肉、喉癌前病变及喉癌病人的中医体质调查；声带息肉病人以气郁质及湿热质为主；喉癌前病变患者(成人乳头状瘤、喉白斑、肥厚性喉炎)以血瘀型及痰湿型为主；喉癌则以虚证体质为多。...